가축인공수정사면허증재교부신청서

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가축인공수정사면허증재교부신청서
<93번> (앞쪽)
가축인공수정사면허증 재교부신청서
처리기간
즉시
①성명

②주민등록번호

③주소

④면허증교부
년월일

⑤사유

축산법시행규칙 제16조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 가축인공수정사
면허의 재발급을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하

구비서류

1. 훼손된 면허증 또는 분실사유서