증표

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증표
[별지 제1호서식]

<앞쪽>
제호

사진
(3㎝ ×4㎝)

증표

성명:

주소:

주민등록번호 :

사업시행자의 성명 또는 명칭, 토지수용위원회

<뒤쪽>

앞의 사람은 공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률 제9조제1항제12조제1항제13조제1항제27조제1항 및 제58조제1항제3호의 규정에 의하여 아래의 행위를 할수 있는 자임을 증명합니다.

□ 타인이 점유하는 토지에의 출입
□ 장해물의 제거 또는 토지의 시굴
□ 실지조사

년월일

사업시행자
토지수용위원회 위원장

※작성요령
1. 실지조사는 토지수용위원회에서 발급하는 경우에만 해당됩니다.
2. 증표는 P.V.C.(투명한 것)로 포장합니다.
3. 증표는 포장에 구멍을 뚫어 고리로 매달거나 목에 걸수 있도록 합니다.

90㎜×70㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)