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대상자의 양손 피부 상태를 자주 관찰한다.
근무마다 대상자의 양손 피부를 관찰하였다.
대상자의 손씻는 횟수, 시간, 간격 등 손씻기와 관련된 행동을 사정한다.
대상자 손 씻는 행동에 대해 관찰하였다.
강박 대..
대상자, 손, 피부, 강박, 행동, 사용, 치료, 도움, 씻다, 데, 사고, 손상, 건조하다, 대한, 손씻기, 자극, 예방, 정리, 주다, 효과
리포트 > 의/약학 7페이지 
대상자는 퇴원시까지 출혈 없이 안정된 상태를 유지한다.
대상자는 퇴원시까지 출혈과 관련된 합병증(쇼크, 감염) 등을 경험하지 않는다.
대상자는 3일 이내 출혈의 징후(토혈, 혈변)가 관찰되지 않는다.
대상자 ..
출혈, 대상자, 정맥, 류, 수혈, 기능, 감소, 식도, 확인, 인하다, 혈소판, 되어다, 간, 응고, 예방, 성, 발생, 합병증, 혈액, 시술
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간호사정
수술 부위 및 장루 주 위 피부통합 성장애와 관련된 감염 위험성
간호 목표
대상자는 퇴원시까지 수술 부위 및 장루 주변 피부가 손상 없이 온전하게 유지된다.
대상자는 퇴원시까지 수술 부위에서 화농..
감염, 장루, 피부, 부위, 되어다, 수술, mg, 주변, 상처, 징후, dl, 수치, 확인, 상태, 배액, 교육, 시, 간호, 중재, 대상자
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대상자는 3일 이내 시술 부위 출혈의 증상 없이 일상생활을 한다.
대상자는 1일 이내에 시술 부위 출혈 증상이 없다.
시술 부위 출혈 여부를 확인한다.
시술 부위 출혈이 있으면 즉시 호출기를 누르도록 교육한다...
시술, 부위, 출혈, 확인, 대상자, 혈액, 동맥, 혈소판, 다리, 간호, 수치, 측정, 위험성, 이후, abr, 수혈, 시행, 증상, 8시간, 과정
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간호 목표
대상자는 뇌조직 손상의 추가 악화 없이 안정 상태를 유지하고, 추가적인 신경학적 합병증이 발생하지 않는다.
대상자는 1일 이내에 뇌압이 안정적으로 유지되어, 두 개 내압이 20mmHg 이하로 조절된다...
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대상자는 퇴원시 수면 양상이 향상된다.
대상자는 7일 이내 6시간 이상 수면을 유지한다.
대상자 활력 징후를 측정하고, 수면 중에는 호흡수를 주의 깊게 관찰하였다.
호흡곤란 증상으로 인해 깊은 수면에 들지 못..
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대상자는 7일 이내에 체중이 감소하지 않는다.
대상자 교육 후 금식의 필요성을 이해하고 치료에 협조한다.
대상자의 영양상태와 식습관을 평가한다.
예를 들어 금식으로 인한 영양 부족 대상자에게 영양제를 투여..
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두 개 내 압상승과 관련된 조직관 류저하
ICP22mmHg, 두 개 내압P2 파형 관찰됨"
대상자는 5일 이내 정상 범위 내의 두 개 내압을 유지한다.
두 개 내압관찰한다.
대상자에게 흡인 전인공호흡기의 100% 산소를 투..
두, 개, 내, 대상자, 뇌, 관찰, 인하다, 압상승, 상승, 조직, 부종, 압박, 내압, 상태, mmhg, 저하, 되어다, 변화, 동공, 호흡
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대상자 퇴원시 감염과 관련된 증상이 나타나지 않는다.
대상자 퇴원시 감염과 관련된 혈액검사 수치가 정상이다.
대상자는 5일 이내에 감염지표가 되는 혈액검사 수치가 감소한다.
대상자에게 발열, 오한, 신체적 ..
감염, 대상자, 부위, 증상, 삽입, 상태, 간호, 크다, 터, 확인, 관찰, 신체, 경우, 발생, 오한, 감, 발열, 관련, 손바닥, 예방
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대상자는 퇴원시까지 감염 징후가 나타나지 않는다.
대상자의 도관관리를 무균적으로 유지한다.
대상자는 7일 동안 전신, 국소적인 감염 증상이 없다.
대상자는 5일 이내 감염과 관련된 혈액 수치가 정상 범위 내 ..
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대상자는 퇴원시 수술 부위 통증이 없음을 스스로 표현한다.
대상자는 2일 안에 NRS 통증평가 점수가 4점 이하로 측정된다.
통증 특성을 평가하여 대상자의 안락함과 안전을 유지하는 것은 간호의 핵심 목표 중 하..
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대상자는 3일 이내 오심, 구토 증상이 감소할 것이다.
대상자는 퇴원시오심, 구토 증상이 나타나지 않을 것이다.
대상자의 체액 결핍 징후를 사정한다.
섭취량과 배설량 측정을 통해 대상자의 수분 균형을 평가하..
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대상자는 3일 이내 신체상 혼란과 관련된 감정을 말로 표현한다.
대상자에게 신체 구조나 기능의 변화에 대한 감정적 반응이 정상이라는 것을 알려준다.
유방 상실에 대한 과정에 대한 부정적인 감정을 극복하는 ..
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리포트 > 의/약학 5페이지 
대상자는 5일 안에 망상과 분노와 관련된 감정을 스스로 표현할 것이다.
대상자는 퇴원시 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있다.
대상자는 퇴원시 망상적 사고를 경험하지 않을 것이다.
치료자가 이해하고 공감하..
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대상자는 퇴원 전 호흡곤란 징후 없이 편안하게 식사할 것이다.
3일 안에 대상자는 식사 도중 호흡 곤란 증상이 나아졌다고 말할 것이다.
대상자는 평소 호흡곤란으로 인해 식사량 감소로 인해 영양 부족 상태이다..
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