인력부족확인서발급신청서

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인력부족확인서발급신청서
[별지 제1호서식] (앞쪽)
인력부족확인서발급신청서
신청서등록번호

사업장

개요
1-①고용보험사업장관리번호

1-②사업자등록번호

1-③사업장명

1-④대표자

1-⑤소재지
□□□-□□□
1-⑥
연락처
전화

FAX

E-mail

1-⑦업종

1-⑧사업내용

1-⑨상시근로자수
총명
내국인근로자: 명
외국인근로자: 명
1-⑩월임금수준
내국인근로자 : 만원
외국인근로자 : 만원
1-⑪가입보험
고용□ 산재□ 건강□
신청내용
⑫인력부족직종

⑬부족인원
명
⑭직무내용

⑮내국인구인신청일

내국인근로자미채용사유

인력부족확인서
발급요건충족여부
외국인근로자 도입업종에 해당 □ 내국인 구인노력 기간 ()□
내국인 구인신청일 이전 2월부터 인력부족확인서 발급일까지 내국인근로자를 고용조정으로 이직시키지 아니하였음 □
내국인 구인신청일 이전 5월부터 인력부족확인서 발급일까지 임금체불이 없음 □
고용보험 및 산업재해보상보험 가입 □

고용보험

주된사업장
2-①고용보험사업장관리번호

2-②사업자등록번호

2-③사업장명

2-④대표자
(주민등록번호)

2-⑤소재지
□□□-□□□
2-⑥
연락처
전화

FAX

E-mail

2-⑦업종

2-⑧총사업장수

2-⑨총사업장
상시근로자수
총명 (내국인근로자: 명, 외국인근로자: 명)

외국인근로자의고용등에관한법률 제6조제3항, 동법시행규칙 제3조제1항의 규정에 따라 위와 같이 인력부족확인서의 발급을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
수수료
없음

※ 구비서류 : 외국인근로자의 도입 업종, 외국인근로자를 고용할 수 있는 사업 또는 사업장에 해당함을 입증할 수 있는 서류

210mm×297mm(일반용지60g/m2(재활용품))