의료기관신고서
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행정민원서식
의료기관신고서
한글
2007.11.27
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의료기관신고서
[별지 제7호서식]
□ 의료기관
□ 비영리법인
□ 조직가공처리업자
□ 조직수입업자
신고서
처리기간
즉시
※ □에는 ∨표시를 합니다.
조직은행명칭
전 화번 호
소재지
대표자
성명
생년월일
폐업예정일
폐업사유
인체조직안전및관리등에관한법률 제26조제1항 및 동법시행규칙 제15조의 규정에 의하여
위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인
식품의약품안전청장 귀하
수수료
없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/m2)
의료기관휴업,폐업신고서
의료기관 □휴업 □폐업 신고서 ※ 뒷쪽의 신고안내를 일고 작성하며, □는 ∨표를 합니다. ①개설자 성명(대표자) 주민등록번호 ②의료기관 명칭 의료기관종별 소재지 ③휴업기간 년월 일부터 년월 일까지 ④폐업..
의료기관세탁물처리업신고서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 의료기관세탁물처리업신고서 ├────┨ ┃│ 7일 ┃ ┠──┬───┬───┬───┬───┴────┨ ┃대 │성명│ │주민등록번호│ ┃ ┃표├───┼───┴───┴───┨ ┃자 │주소│ (전화) ┃ ┠──┴───┼───┨ ┃업소명칭│ ┃ ┠───┼───..
자동차운전면허적성검사의료기관신고서
[별지 제21호의2서식] [개정 99. 12. 31] 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 (제 25조의2제1항) 신고인 성명 주민등록번호 주소 (전화) 의료기관명 의료기관 소재지 주된 질료 과목 검사 기기 종별 (모..
의료기관비영리법인조직가공처리업자조직수입업자신고서
[별지 제7호서식] □의료기관 □비영리법인 □조직가공처리업자 신고서 □조직수입업자 ※ □에는 ∨표시를 합니다. 처리기간 즉시 조직은행의 명칭 전화번호 소재지 대표자 성명 생년월일 폐업예정일 폐업사..
의료기관허가사항변경신고서
의료기관허가사항변경신고서 처리기간 5일 개설장소 의료기관의명칭 개설자성명 의료기관의종별 장소이전시설 구조변경사유 장소이전시설 구조변경하는장소 서울특별시 구동 번지 호 위와 ..
의료기관허가사항변경신고서
의료기관허가사항변경신고서 처리기간 5일 개설장소 의료기관의명칭 개설자성명 의료기관의종별 장소이전시설 구조변경사유 장소이전시설 구조변경하는장소 서울특별시 구동 번지 호 위와 ..
의료기관휴업신고서
[별지제16호서식] □휴업 의료기관 □폐업 신고서 □ 재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다. ①개설자 성명 (대표자) 주민등록번호 ②의료기관 명칭 의료기관종별 소재지..
의료기관개설휴업신고서
[별지 제16호 서식] 의료기관 개설 □휴업 □폐업 □재개업 신고서 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는∨ 표를 합니다. ①개설자 성명 (대표자) 주민등록번호 ②의료기관 명칭 의료기관종별 ..
의료기관신고서변경신고서
[별지 제12호 서식] 의료기관 개설 □신고서 □신고사항 변경신고서 ※ 아래의 신고안내를 참고하시기 바라며, 는 ∨표를 합니다. ①의료기관 명칭 종별 소재지 진료과목 입원실 실 의료인 명 ..
의료기관 휴업폐업재개업신고서
[별지제16호서식] □휴업 의료기관 □폐업 신고서 □ 재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다. ①개설자 성명 (대표자) 주민등록번호 ②의료기관 명칭 의료기관종별 소재지..
의료기관신고서