화약류제조(관리)보안책임자면허갱신신청서

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화약류제조(관리)보안책임자면허갱신신청서
〔별지 제24호서식〕

2102618711 민 210㎜×297㎜
’99. 3. 23. 개정승인 신문용지 54g/㎡

화약류제조(관리)보안책임자면허갱신신청서
처리기간
10일
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소
(전화 )
면허증
④등록번호

⑤종목 및 등급

⑦발급연월일

⑧발급관청

총포·도검·화약류등단속법 제28조 및 동법시행규칙 제43조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일
신청인 (서명 또는 인)

지방경찰청장 귀하
※ 구비서류
1. 신체검사서(종합병원 또는 병원에서 발행한 것에 한한다)
2. 사진(가로3㎝×세로4㎝) 2매
3. 구면허증

수수료
3,000원