변경허가추천신청서

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변경허가추천신청서
[별지 제24호 서식] (앞쪽)
변경허가추천신청서
처리기간
60일
신청인
①사업자명

②전화번호

③대표자

④주민등록번호

⑤사업의 종류

허가
내용
⑥허가번호

⑦허가일자

⑧소재지
(주된사무소)

⑨방송구역

변경내용
⑩변경사항
⑪변경전
⑫변경후

⑬변경사유

⑭변경예정일

방송법 제15조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 방송사업의 변경허가 추천을 신청합니다.

년월일
신청인 (서명 또는 인)

방송위원회 귀중
첨부서류
1. 허가장 사본 1부
2. 변경사실을 증명하는 서류 1부
3. 시설변경계획서(시설변경의 경우에 한함) 2부

수수료
없음

210mm×297mm (모조 80g/㎡)