소득세징수액집계표확인원

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소득세징수액집계표확인원서식입니다.
1. 원천징수의무자

상호, 성명, 업태, 종목 등

생략

2. 소득구분

3. 귀속년월

4. 납부연월

5. 총인원

6. 총지급액

7. 원천징수분

인원, 지급액, 세액


위의 사실을 증명합니다.
년월일

세무서장
소득세, 징수액, 집계표, 확인원