1. 정상 연하작용의 해부학과 생리학
삼키기는 뇌간, 대뇌피질, 6개의 뇌신경(ⅴ-삼차신경, ⅶ-안면신경, Ⅸ-설인신경, Ⅹ-미주신경, Ⅺ-부신경, Ⅻ-설하신경), 3개의 경추신경(1,2,3)분절과 48쌍의 근육이 관여하여 작용하는 복합적인 감각운동 기전이다. 정상적인 삼키기를 위해서는 이러한 모든 구조들이 정상이여야 한다.
[그림-구강구조]
1) 구강전단계 (preoral stage)
: 음식과 유동체가 입에 도달하기 전에 발생하는 음식물 섭취의 단계이다. 이 단계 동안 구강 섭취의 종류, 속도, 양에 관해 결정을 한다. 음식은 시각 및 후각적으로 음미된다. 이것은 침샘을 자극하며, 음식이나 유동체를 받아들이기 위해 구강을 준비하는 입의 준비 움직임이다.
2) 구강준비단계 (oral preparatory stage)
: 음식이 조작되고 저작(mastication)되는 기간이다.
a. 입으로부터 음식물이나 액체를 흘리는 것을 방지하기 위해 입술 다물기가 유지된다.
b. 음식재료의 농도에 따라, 구강의 조작과 저작의 움직임 패턴이 일어난다. 저작의 패턴은 하악골과 혀의 주기적으로 반복되는 외측 회전움직임을 포함한다.
c. 음식조각이 하악골과 뺨 사이의 홈에 떨어지는 것을 막기 위해 구강근육의 긴장이 유지된다.
d. 음식조각이 모아져 음식덩이로 되고 혀는 경구개에 대해 음식덩이를 봉하기 위해 앞과 옆에서 감싼다. 구강에 음식덩이를 유지하기 위해 혀가 거상되고 연구개가 혀에 붙어 앞으로 당겨진다. 이 준비단계 동안 기도는 개방되어 있으며 인두와 후두는 휴식하게 된다.
3) 구강단계(oral phase)
: 혀 뒤로 음식물을 보내기 위해 음식을 입 가장자리 좌우로 보내는 과정이다. 삼키기는 혀 뒤로 들어온 음식물이 감각자극 되어 반응하게 되는 반사이다.
4) 인두단계(pharyngeal phase)
: 연하반사가 유발되면서 함께 시작한다.
....
[재활의학과] 연하곤란[Dysphasia]에 관해 연하곤란(Dysphasia)
목차
정의
구강내의 Reflex
연하곤란의 원인 질환
연하곤란의 합병증
정상적인 삼킴 작용의 단계
연하곤란의 작업치료
정의
씹고 삼키는 능력 손상으로 먹는 능력이 없음.
음식물이 구..
[의학] dysphasia [연하곤란]에 관해 ☀ dysphasia (연하곤란) ☀
☞정의☜
- 삼킴 장애라고도 하며 연하작용 경로에서의 기능손상으로 인한 삼키기 능력의 장애
- 연하 경로 이외의 기도 또는 다른 경로로 음식물이 이행
☞정상
삼키기
과정☜
1. 구강 준..
연하곤란, 연하곤란[Dysphasia]의 치료에 관해 ■ 연하곤란(Dysphasia) ■
Ⅰ.먹기의 요소
먹기의 요소로는 음식을 보고 음식을 향해 손으로 뻗기, 음식을 입으로 가져가기, 씹기, 그리고 삼키는 능력이 있다.
Ⅱ.연하곤란(Dysphasia)란
연하장애(Dysphagia)는 ..
[기초치료학] 연하곤란[Dysphagia]에 관해 [기초치료학] 연하곤란[Dysphagia]에 관해
1. Dysphagia란
- 입으로 음식을 가져가는 것이 어려움
- bolus 형성이 어려움
- swallow 하기 전, 하는 동안, 한 후에 기침
- 가래가 낀 듯한 목소리
- breathing..
[의학] 연하곤란[Dysphasia]의 치료 연하곤란 (Dysphasia) 의 치료
치료 목표는 독립적인 식사 수행과 적절한 영양섭취이다.
치료는 식사 전 단계, 구강기, 인두기 단계로 나누어 각 단계의 문제를 정확히 파악하여 행해진다. 그에 따른 치료 방법은..
[의학] 연하곤란 [Dysphasia] 의 치료 연하곤란 (Dysphasia) 의 치료
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[의학] 연하장애[Dysphagia]에 관해 연하장애(Dysphagia)
연하장애란, 씹고 삼키는 능력의 손실 또는 손상으로 먹는 능력이 저하되어 어려움이 있는 경우를 말하고 인두,후두의 기계적인 협착, 또는 입술, 혀, 구개, 인두,후두에 관계하는 운동성 뇌..