3학년 1학기 방통대 간호학과 중간과제물 - 정신생물학적 검사

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정신생물학적 검사
각 정신생물학적 검사의 시행 목적
각 정신생물학적 검사의 임상적 의의
각 정신생물학적 검사의 간호학적 의의
정신과 입원 초기에 시행되는 정신생물학적 검사는 단순한 형식적 절차가 아니다.
정신생물학적 검사를 체계적으로 정리하고, 각 검사의 시행 목적과 임상적·간호학적 의의를 상세히 서술하고자 한다.
정신과 입원 초기의 주요 정신생물학적 검사는 크게 다음과 같이 정리할 수 있다.
이처럼 입원 초기에 시행되는 정신생물학적 검사는 단일한 검사 몇 가지가 아니라, 신체 상태 확인, 기질성 원인 배제, 약물치료 준비, 안전성 평가를 목적으로 묶이는 체계적인 검사군이라고 이해해야 한다.
정신건강과 간호 3학년 1학기 방통대간호학과 중간과 제물-정신생물학적 검사
정신생물학적 검사
각 정신생물학적 검사의 시행 목적
각 정신생물학적 검사의 간호학적 의의
정신생물학적 검사를 체계적으로 정리하고, 각 검사의 시행 목적과 임상적·간호학적 의의를 상세히 서술하고자 한다.
APA가이드라인은 CBC, 전해질, 신기능, 간 기능, TSH를 초기 또는 기초검사로 제시하고 있고, 초기 정신증 평가에 대한 개념적 리뷰도 CBC, 전해질, BUN·크레아티닌, 간 기능을 공통 핵심검사로 제시한다.
소변 일반검사, 필요시 소변 배양, 그리고 소변약물 검사가 포함된다.
초기 정신증 평가에 대한 리뷰는 보조적 검사로 매독, HIV, 필요시 C형간염 검사를 제시하고 있으며, BMJBestP ractice 또한 HIV와 매독을 포함한 감염 선별을 초기 검사에 포함한다.
APA는 병력이나 신경학적 검사상 적응증이 있을 경우 EEG를 시행하도록 하고 있으며, 초기 정신증 평가리뷰는 EEG가 발작장애가 의심될 때 유용하나 일상적 선별검사로는 이점이 명확하지 않다고 설명한다.
이처럼 입원 초기에 시행되는 정신생물학적 검사는 단일한 검사 몇 가지가 아니라, 신체 상태 확인, 기질성 원인 배제, 약물치료 준비, 안전성 평가를 목적으로 묶이는 체계적인 검사군이라고 이해해야 한다.
전해질, 혈당, 신기능, 간 기능 검사의 목적은 대사성이상 과 장기 기능 이상을 확인하는 것이다.
BMJBestP ractice는 혈당, 간 기능, 전해질 과 크레아 티닌을 초기 검사에 포함하고 있고, APA도 전해질·신기능·간 기능을 기초검사로 권고한다.
갑상선 기능검사의 목적은 갑상선 기능저하증과 항진증을 감별하는 것이다.
갑상선 기능저하증은 우울, 무기력, 정신운동 지연, 인지 저하와 닮아 있고, 갑상선 기능항진증은 불안, 초조, 불면, 과민성, 심계항진, 심한 경우 정신병적 증상까지 유발할 수 있다.
소변 일반 검사의 목적은 탈수, 감염, 대사상태 이상, 약물 복용 여부를 간접적으로 확인하는 것이다.
소변 약물 검사의 목적은 물질 유발성 정신증 또는 약물중독, 금단 상태를 확인하는 것이다.
매독, HIV 등 감염성 질환 선별의 목적은 감염이 정신증상과 연결되는 경우를 감별하고, 장기치료 계획에 필요한 협진을 마련하는 데 있다.
두 번째 임상적의의는 약물치료의 안전성과 적절성을 높인다는 점이다.
네 번째 임상적 의의는 응급상황과 고위험 상태를 조기에 발견할 수 있다는 점이다.
다섯 번째 임상적의의는 환자를 전인적으로 이해하게 해준다는 점이다.
간호사는 "정신질환이라도 신체 상태를 함께 보아야 안전한 치료가 가능하다"는 점을 설명하고, 검사 목적과 준비사항, 결과가 치료에 미치는 영향을 이해시키는 역할을 한다.
간호학적 의의는 회복 지향적 간호실천의 기반이라는 점이다.
정신건강 문제로 입원한 대상자에게 시행되는 정신생물학적 검사는 정신과 진료의 부수적인 절차가 아니라, 정확한 진단과 안전한 치료, 효과적인 간호를 가능하게 하는 핵심 과정이다.
결국 정신건강 간호에서 생물학적 검사는 정신과 신체를 분리하지 않고 통합적으로 바라보는 실천의 출발점이며, 대상자 의회복을 보다
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