인한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애(폐렴)

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대상자 호흡곤란 있음.
대상자 얕고 짧은 빠른 호흡 관찰됨.
6시간마다 대상자의 호흡수와 양상을 사정하였다.
주기적으로 대상자의 호흡수와 양상을 사정한다.
대상자의 ABGA 결과의 수치와 변화를 관찰하였다.
대상자의 ABGA의 수치와 변화를 관찰한다.
대상자의 기침과 객담 양상에 따라 흡인을 시행하였다.
대상자의 간호계획 및 중재를 적용한다.
대상자는 일주일 이내 객담배양 검사 결과 마이코플라즈마 폐렴 균이 관찰되지 않는다.
대상자는 1일 이내 호흡곤란 증상 호소가 없다.
6시간마다 대상자의 호흡수와 양상을 사정하였다.
주기적으로 대상자의 호흡수와 양상을 사정한다.
6시간마다 대상자의 Spo2를 사정하였다.
객담을 제거하기 위해 처방된 약물을 투약하였다.
염증을 치료하기 위해 처방된 약물을 투약하였다.
염증을 치료하기 위해 처방된 약물을 투여한다.
염증 완화, 객담 감소를 위해 호흡기 치료를 적용하였다.
대상자의 기침과 객담 양상에 따라 흡인을 시행하였다.
대상자 침상에 가습요법과 수시로 흉부타 진법 및 체위를 변경한다.
대량의 객혈을 계속하는 환자에게 지혈을 목적으로 기관지 동맥 및 기타 출혈을 일으키는 동맥들을 찾아 혈관을 일시적 또는 영구적으로 폐쇄시키는 방법으로 지혈만을 목적으로 하는 것이며, 객혈의 예방 목적으로는 사용할 수 없습니다.
필요한 검사(기관지 동맥색 전술)에 대하여 목적, 방법, 주의사항 등을 설명한다.
검사 후 주의해야 할 점과 기관지 동맥색 전술부위가 용혈되어 다시 객혈이 재발할 가능성이 있음을 설명하였다.
대상자의 호흡수와 양상을 파악하는 것은 호흡기계 관련 증상을 파악하는 데 필요한 자료이며, 기도 상황을 파악하고 호흡수 변화에 맞는 적절한 간호를 제공한다.
Spo2 수치의 변화에 따라 객담을 제거하고, 대상자의 호흡과 관련된 문제를 파악한다.
이상호흡음, 호흡보조 근사용, 청색증, 숨이 참 호소 등과 같은 호흡곤란 증상을 조기에 확인해야 한다.
호흡 양상의 변화는 호흡 근쇠약을 예측할 수 있다.
호흡수, 심박동수, 부정맥 등은 간접적으로 가스 교환 상태를 나타낸다.
객담의 양과 색 등을 사정하여 대상자의 기도와 폐상태를 확인한다.
기관지 천식, 만성기관지염, 폐기종기도 폐쇄장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상을 위해 사용된다.
세파짐주는 Cephalosporin계 항균제로, 그 람 양성, 음성균에 작용하기 위해 사용하며, 타조신은 Penicillin계 항균제로 피페라 실린에 감수성이 있거나 페니실린 네이스비 생성 헤모필루스 등에 유효하며, 폐렴, 비뇨기계 감염, 복강 내 감염 및 담낭염 등을 치료하기 위해 사용한다.
기도 개방성 유지를 위해 흡인이 필요하다.
오랜 기간의 산소유지 치료에 사용하며 산소마스크 적용이 어려울 때 사용하기도 한다.
HFNC는 오랜 기간 산소 유지 치료를 위해 사용하며, 심한 저산소증이나 호흡이 없을 경우에는 사용을 금지한다.
검사 후 관리에 대해 이해하고 대상자의 자가 간호 능력을 증진하기 위함이다.
대상자는 HFNC 간호 중재 후 Spo2 수치가 95% 이상 측정되었다.
대상자의 간호계획 및 중재를 적용한다.
원종순 외(2014).간호과정과 비판적 사고, 현문사.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
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