관련된 활동지속성장애(간경화)

1. 전신쇠약과 관련된 활동지속성장애(간.hwp
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대상자의 신체적 활동 반응 수준을 사정한다.
대상자의 신체적 활동 반응 수준을 듀티마다 관찰하였다.
신체활동을 파악함으로써 대상자에게 적절한 중재를 제공할 수 있다.
대상자는 약간의 신체활동과 일상생활에 힘듦을 느끼는 9점에 해당하였다.
대상자 및 보호자와 함께 활동의 목표를 설정한다.
대상자의 신체활동 및 일상생활 수행을 위해 필요한 장비를 제공한다.
대상자의 에너지 수준에 맞게 점진적으로 신체적 활동을 수행한다.
대상자의 신체활동을 하는 동안 정서적 지지를 제공한다.
3일 전부터 복수, 호흡곤란, 황달, 전신 허약 심해져 OPD 통해 Adm 함.
대상자의 활력 징후를 측정한다.
병실 내 보행 및 일상생활 활동 후 빈 호흡, 빈맥 측정되며, 피로감 호소하였다.
침상 안정을 취한 뒤에는 활력 징후 정상 범위 내에서 측정되었다.
호흡 곤란은 호흡 및 순환기능에 영향을 미치므로 활력 징후를 측정함으로써 대상자의 호흡 및 심혈관 기능을 평가하고 변화를 감지하여 조기에 대응한다.
대상자의 신체적 활동 반응 수준을 사정한다.
대상자의 신체적 활동 반응 수준을 듀티마다 관찰하였다.
대상자에게 보그척도를 사용하여 주관적인 운동 강도를 사정한다.
보그척도는 주관적 운동 강도를 6~20점으로 측정한다.
점수가 높을수록 높은 강도의 신체운동을 할 수 있다.
대상자의 활동을 도와주는 보행보조 장비의 필요성을 사정한다.
대상자의 기능적 상태와 일상생활에서의 독립성을 고려하여 보행보조 장비의 필요성을 사정하기 위한 다음과 같은 요소를 확인하였다.
대상자에게 기능적 상태를 정확하게 이해하고, 활동 수행 시 안전하고 효과적인 보조장비를 제공함으로써 안전한 보행보장, 활동능력 향상, 낙상예방, 일상생활의 편의성 증진, 신체적인 피로감소, 의료 및 간호효과의 최적화 등 다양한 이점을 제공한다.
대상자 및 보호자와 함께 활동의 목표를 설정한다.
대상자와 보호자 함께 신체활동 목표를 설정 및 달성함으로써 건강에 대한 책임감을 높일 수 있으며, 협력적인 의료관리를 구축할 수 있다.
목표를 설정하는 것은 상호 협력적이고 개인화된 간호서비스를 제공하며, 대상자의 관여와 수행을 촉진시킨다.
대상자의 신체활동 및 일상생활 수행을 위해 필요한 장비를 제공한다.
대상자 신체활동 및 일상생활 수행 시 휠체어 및 워커를 제공하여 불필요한 에너지 소비를 줄이도록 하였으며, 이동식 산소통을 이용하여 o23L/min 제공하였다.
대상자의 에너지 수준에 맞게 점진적으로 신체적 활동을 수행한다.
신체적 활동을 통해 자신에게도전하고 성취감을 느끼는 것은 정신적인 안녕에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.
대상자의 체력 소모를 줄이기 위해 에너지 보존 전략을 제공한다.
대상자의 체력 소모를 줄이기 위해 4가지 전략에 대해 설명하였다.
활동에 따른 에너지 보존 기술은 산소 소비를 줄여 좀 더 오랜 기간 활동할 수 있도록 해준다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
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