상승과 관련된 조직 관류 저하(지주막하출혈)

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두 개 내 압상승과 관련된 조직관 류저하
ICP22mmHg, 두 개 내압P2 파형 관찰됨"
대상자는 5일 이내 정상 범위 내의 두 개 내압을 유지한다.
두 개 내압관찰한다.
대상자에게 흡인 전인공호흡기의 100% 산소를 투여 후 흡인하는 모습을 관찰하였다.
혈중이 산화탄소 분압 상승은 두 개 내 압상승을 야기한다.
흡인은 산소 부족을 일으켜 두 개 내 압상승을 시킨다.
대상자 치료 4일째 두 개 내압 7mmHg 측정된다."(달성)
간호 목표
대상자에게 시간마다 GCS, LOC, 근력검사, 동공반사 사정을 수행하여 기준 자료와 비교하여 변화를 확인한다.
대상자는 부르는 소리에 눈을 뜬다.
눈 한번 떠보시겠어요?" E : 3점
Ultiva5mg1 V+Ns50ml
Perdipine10mg10 V+Ns100ml
Q-Pam500mg2V+Ns100ml#2
Cerebrolysin4A+Ns100ml#2
Spatam3A#3과 같은 약물을 투여하는 모습을 관찰하였다.
주치의 처방 하에 대상자 혈액가스 분석 검사(ABGA) Duty 당 1번씩 f/u하는 모습을 관찰하였다.
주치의 처방 하에 대상자의 Na/K/Cl 및 Osmolity 확인을 위해 12시간 간격을 f/u하는 모습을 -관찰하였다.
호흡 양상의 변화는 두 개 압력 상승과 뇌간 압박을 알리는 중요한 증상이다.
두 개 내 압상승으로 호흡 중 추가 압박되어 호흡장애가 오거나 동공이 산대된 경우, 신속한 응급처치로 두 개 내압과 뇌부종을 감소시켜야 한다.
두 개 내 압상승 시, 의식 저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동경변화, 운동 및 감각기능 손실, 호흡장애 등과 같은 증상이 나타나므로 주의 깊게 관찰해야 한다.
관류 저하로 인한 뇌조직의 허혈은 뇌부종과 두 개 내 압상승을 일으켜서 주위 조직이 압박을 받으면 관류장애는 더욱 악화되는 악순환이 일어나며 두 개 내 압상승이 지속되면 비가역적 뇌 손상과 사망이 초래될 수 있다.
두 개 내 압상승 시 Cushing Triad(고혈압, 서맥, 느린호흡 과의식 변화가 나타날 수 있다.
두 개 내 압상승은 뇌출혈이나 뇌혈관 연축을 경고한다.
두 개 내압과 파형을 모니터하여 CPP, ICP의 변화와 두 개 내 합병증을 알 수 있다.
뇌실 외 배액술은 뇌척수액을 밖으로 유출시켜 뇌압을 하강시킬 수 있는 하나의 방법이자 두 개 내압을 알 수 있는 방법이다.
혈중이 산화탄소 분압 상승은 두 개 내 압상승을 야기한다.
두 개 내 압강하를 위한 약물 투여 시 심한 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다.
흡인은 산소 부족을 일으켜 두 개 내 압상승을 시킨다.
충분한 산소를 공급하면 저탄산혈증을 유발하게 되고 뇌혈량이 감소해 두 개 내압이 하강한다.
간호과정의 실제 최순희 외.현문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음.서울대학교 출판문화원
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