및 고혈당과 관련된 체액부족(DKA)

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대상자는 퇴원 시 혈당 수치가 정상 범위 내에 측정된다.
대상자는 1일 이내 혈당 수치가 250mg/dl이하로 측정된다.
대상자의 의식 상태의 변화를 모니터링한다.
혈당을 측정함으로써 혈당 농도 변화를 확인하여 인슐린 적정 투여용량을 조절할 수 있다.
인슐린을 투여하여 혈당을 효과적으로 감소시키고 조절함으로써 당뇨병 성 케톤산증을 치료할 수 있다.
대상자에게 구강 간호를 시행한다.
대상자에게 혈당강하제를 규칙적으로 복용하도록 교육한다.
대상자에게 주기적인 혈당측정 및 모니터링 하도록 교육한다.
구토로 인해 L-T ube18F r삽입 후 Drainagestate.
대상자는 퇴원 시 혈당 수치가 정상 범위 내에 측정된다.
대상자는 퇴원 시 피부 탄력성이 정상이며, 점막이 촉촉하다.
대상자는 1일 이내 혈당 수치가 250mg/dl이하로 측정된다.
대상자는 2일 이내 활력 징후가 정상 범위로 측정된다.
대상자는 2일 이내 전해질 수치가 정상 범위이다.
활력 징후는 대상자 상태를 반영하는 객관적인 지표이며, 측정함으로써 신체 상태, 신체 변화, 위험성을 미리 사정할 수 있다.
체액의 손실로 인해 피부 주름이 빠르게 펴지지 않으며, 피부 긴장도 및 구강 점막이 건조해지고 탄력성이 떨어짐을 관찰하였다.
탈수 증상으로 혈압 하강, 빈맥, 피부 탄력성 감소, 갈증호소, 농축뇨, BUN 상승, 헤마토크릿 상승, 의식 변화 등이 있을 수 있다.
GlasgowComaScale을 사용하여 대상자의 의식 상태를 평가했다.
수액 및 인슐린 투여 2일 뒤 느리지만 명령에 반응하는 모습 관찰되었다.
당뇨병성 케톤산증의 특징적인 증상은 의식 상태의 변화이다.
혈당을 측정함으로써 혈당 농도 변화를 확인하여 인슐린 적정 투여용량을 조절할 수 있다.
처방에 따라 수액을 투여한다.
수액 요법은 혈관 내용적과 신장의 관류를 회복시키고 길항호르몬 농도와 고혈당을 감소시키는 데 있다.
처방에 따라 인슐린을 투여한다.
처방에 따라 혈당농도 200-250mg/dl를 교정목표로 하며, 혈당 조절 속도는 시간당 50-75mg/dl 속도로 감소되도록 인슐린 정맥주입 속도를 조절하며, 혈당 감소 속도가 100mg/dl 이상되지 않도록 했다.
인슐린을 투여하여 혈당을 효과적으로 감소시키고 조절함으로써 당뇨병 성 케톤산증을 치료할 수 있다.
Lt. radial Arteryline으로 채혈하여주기적인 검사를 통해 대상자의 상태를 신속하게 파악했고 처방에 따라 약물을 투여했다.
구강 간호를 통해 감염을 예방하고 통증을 관리할 수 있다.
대상자에게 혈당강하제를 규칙적으로 복용하도록 교육한다.
약물을 규칙적으로 복용하는 것은 당뇨병 관리의 핵심이며, 혈당 수치를 안정화하여 합병증을 예방하는 큰 역할을 합니다.
혈당 강하제의 규칙적인 복용은 혈당농도를 정상 범위로 유지하여 합병증의 발생을 예방한다.
정기적인 혈당측정은 혈당농도의 변화를 실시간으로 파악하고 당뇨병 상태를 효과적으로 관리하는 데 도움이 됩니다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
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