대상자는 퇴원시 보호자에게 당뇨병자가 관리 및 DKA 예방 방법을 설명하여 교육내용을 전달할 수 있다.
대상자는 퇴원시 본인의 퇴원 후 자가혈당 관리계획(혈당 체크주기, 인슐린 투여, 식이조절 등)을 수립한다.
대상자는 입원 후 3일 이내 고혈당과 저혈당 증상 각각 2가지 이상을 구분하여 말로 설명하고, 발생 시 대처 방법을 말할 수 있다.
고 혈당 및 저혈당 증상인지 여부와 발생시 자가 대처방법에 대한 지식 수준을 사정한다.
보호자에게 당뇨병자가 관리 및 DKA 예방교육을 시행하고, 환자 상태 악화시 대처 방법을 함께 설명한다.
대상자는 퇴원시 인슐린투여의 목적과 용량 조절 방법에 대해 "혈당을 조절하려고 맞는 거고, 식사량에 따라 조절해야 한다"고 2가지 이상 설명하였으며, 모의실습에서 자가투여를 정확하게 수행하였다.
대상자는 퇴원 시 식사, 운동, 감염예방 등 DKA 예방을 위한 자가관리 방법을 "음식 조절하고, 운동 꾸준히 하고, 아플 때 혈당자주 확인하기"라고 3가지 이상 설명하였다.
대상자는 입원 후 3일 이내 식사량 감소, 운동량 변화, 감염 발생 시 혈당관리 방법에 대해 "식사적게 하면 인슐린을 줄이고, 아플 때도 혈당을 자주 확인해야 한다"고 2가지 이상 설명하였다.
교육 중 DKA 원인, 증상, 예방에 대한 설명 제공 후 이해도 확인시 "잘 모르겠다", "그냥 안 맞았는데 이렇게 되는지 몰랐다"라고 진술함.
간호진단
간호 목표
당뇨병과 DKA에 대한 대상자의 기초지식 수준(원인, 증상, 예방)에 대해 사정한다.
당뇨병과 DKA에 대한 대상자의 기초지식 수준을 사정하는 것은 DKA가 인슐린 결핍과 상대적인 슐린 요구 증가로 발생하는 급성 합병증으로, 환자의 질병에 대한 이해도 부족이 직접적인 재발원인으로 작용하기 때문이다.
자가혈당측정법과 기록 유지에 대한 지식 및 수행능력을 사정하는 것은 혈당자가 모니터링(Self-MonitoringofBloodGlucose, SMBG)이 당뇨병 조절의 기본 전략으로, 혈당 변화를 주기적으로 확인하고 기록함으로써 고혈당 및 저혈당을 예방하고, 조기에 이상 소견을 발견하여 치료 개입을 가능하게 하기 때문이다.
고 혈당 및 저혈당 증상인지 여부와 발생시 자가 대처방법에 대한 지식 수준을 사정한다.
고혈당 및 저혈당 증상인지 여부와 발생시 자가 대처방법에 대한 지식 수준을 사정하는 것은 고혈당이 지속되면 DKA로 진행될 수 있으며, 저혈당은 즉각적인 대응이 필요한 응급상황이기 때문이다.
자가혈당측정, 인슐린 투여, 저혈당·고혈당 대처법 등의 기술을 반복 실습하고 피드백을 제공하는 것은 당뇨병 환자의 자가관리 능력은 교육뿐만 아니라 반복적인 실습을 통해 행동 변화와 기술 습득으로 이어지기 때문이다.
DKA 증상 발생 시 자가 대처계획을 수립하고 역할극을 통해 연습하도록 하는 것은 이론적 지식만으로는 실제 상황에서 적절한 대처가 어렵기 때문에, 상황별 시뮬레이션을 통해 반복 연습함으로써 비상상황에서도 신속하고 정확한 대응을 할 수 있도록 돕기 위함이다.
보호자와 함께 인슐린 보관, 투여, 응급상황 대처법에 대해 실습한다.
보호자에게 혈당측정 방법과 저혈당, 고혈당시 대처방법을 설명한 후, 보호자가 직접 혈당측정을 시도해보게 하였고, 대상자에게 응급상황 발생 시 보호자가 도울 수 있는 부분을 함께 확인하였다.
보호자와 함께 인슐린 보관, 투여, 응급상황 대처법을 실습하는 것은 당뇨병 관리에서 보호자의 역할이 매우 중요하며, 환자가 위기상황 시 도움을 받을 수 있도록 보호자가 기술을 익히고 지원할 수 있는 환경을 조성하기 위함이다.
보호자에게 당뇨병자가 관리 및 DKA 예방교육을 시행하고, 환자 상태 악화시 대처 방법을 함께 설명한다.
보호자에게 혈당 체크 방법, 인슐린 주사 준비, 응급상황 대처법을 안내했고, 대상자에게 보호자가 이해한 내용을 설명하게 하여 서로 복습하도록 하였다.
보호자에게 당뇨병자가 관리 및 DKA 예방교육을 시행하고, 환자 상태 악화시 대처방법을 설명하는 것은 가정에서도 지속적인 관리가 가능하도록 하며, 환자가 위기상황에 처했을 때 신속하게 대응할 수 있는 체계를 구축하기 위함이다.
식사량 감소, 운동량 변화, 스트레스, 감염 등 상황별 인슐린 용량 조절법을 교육하고 대상자 사례에 맞는 계획을 수립하는 것은 다양한 상황에 따른 혈당 변화에 능동적으로 대처할 수 있게 하여 혈당 조절의 안정성을 높이고, DKA 발생을 예방하기 위함이다.
대상자는 퇴원시 보호자에게 당뇨병자가 관리 및 DKA 예방 방법을 직접 설명하였으며, 보호자가 "이제 어떻게 관리해야 하는지 알겠다"고 답하는 등 교육내용을 성공적으로 전달하였다.
[의학] 당뇨[Diabetes Mellitus]의 모든것 [출처 : http://hidang.com/story/index1.phpstory=basic]
당뇨(Diabetes Mellitus)
당뇨를 처음 발견하면 대부분 사형선고라도 받은 듯, 참담해 하거나 절망에 빠지거나 하는데 절대로 당황할 필요가 없다. 당뇨..