관련된 체액부족 (당뇨병성케톤산증)

1. 고혈당과 관련된 체액부족 (당뇨병성케.hwp
2. 고혈당과 관련된 체액부족 (당뇨병성케.pdf
대상자는 2일 이내 활력 징후가 정상 범위일 것이다.
대상자는 퇴원 시 정상혈당을 유지된다.
혈당 검사를 시행한다.
구강 상태를 사정하고 구강 간호를 시행한다.
고혈당으로 인한 삼투압성이뇨로 인해 대상자의 전반적인 피부와 점막이 건조한 상태였다.
처방에 따라 수액과 약물(인슐린)을 투여한다.
당뇨병 성 케톤산증 예방 방법에 대해 교육한다.
대상자에게 당뇨병 성 케톤산증 예방 방법에 대해 교육하였다.
대상자는 2일 이내 활력 징후가 정상 범위일 것이다.
대상자는 퇴원 시 정상혈당을 유지된다.
DKA 증상 중 하나인 삼투압성이뇨로 인해 EKG상 Sinus Tachycardia 관찰된다.
활력 징후는 환자 상태를 반영하는 객관적인 지표이며, 측정함으로써 신체 상태, 신체 변화, 위험성을 미리 사정할 수 있다.
고 혈당으로 인한 삼투압성이뇨로 소변량이 많아진다.
탈수로 인한 저혈량 쇼크, 급성세뇨관괴사, 요독증은 치료받지 못한 당뇨성 케톤산증 사망의 주요 원인이다.
혈당 검사를 시행한다.
혈당 검사 수행 전 알코올젤로 손 씻기를 시행하였고, 혈액순환을 위해 대상자 손을 비빈 후손 바닥부터 손가락까지 부드럽게 밀어주었다.
당뇨병성 케톤산증 치료를 위해서 지속적인 혈당측정이 필요하며, 혈당 값에 따라 인슐린 용량을 조절하기 때문이다.
당뇨병 케톤산증 중의식 상태는 각성부터 깊은 기면 또는 혼수상태까지 매우 다양하한데, 현재 대상자 경우 기면 상태로 간단한 대화나 명령에 반응하는 상태이다.
처방에 따라 현재 금식 중으로 구강건조한 상태이며 갈증을 매우 호소하고 있어 젖은 거즈를 대상자에게 물려 조금이나마 갈증을 해소시켜주었다.
구강 상태를 사정하고 구강 간호를 시행한다.
고혈당으로 인한 삼투압성이뇨로 인해 대상자의 전반적인 피부와 점막이 건조한 상태였다.
특히 구강은 더욱더 건조하고 위생이 불량하여 2시간마다 구강간호를 시행하였다.
대상자 왼쪽 요골동맥 A-line삽입되어 있는 상태로 처방에 따라 혈중 전해질 및 동맥혈가스 분석 검사 4시간마다 시행하였다.
혈중 칼륨 수치 5.3mEq/L이하로 측정되어 처방에 따라 MainFlu idk40mEqmix 하였다.
인 슐린이 투여되면 칼륨은 포도당을 따라 세포 내로 들어가고 삼투압성이뇨로 인해 칼륨이 저하될 수 있다.
처방에 따라 수액과 약물(인슐린)을 투여한다.
처방에 따라 인슐린 0.1IU/kg로 투여하고 그 이후 혈당 수치에 따라 5~10 IU 속도로 지속적인 정맥 내 주입하였다.
당뇨병은 치료되지 않는 비가 역적만성질환으로 관리하지 않을 경우 생명을 위협하는 합병증인 당뇨병 성 케톤산증으로 진행되므로 교육을 통해 충분한 지도가 필요하다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
제2형 당뇨병의 최신 치료지침, 포천중문의과대학교 내 과학교실, 박석원
혈당, 상태, 따르다, 대상자, 투여, 검사, 시행, 인하다, 당뇨병, 성, 간호, 케톤, 감소, 내, 산증, l, 체액, 경우, mg, dl