관련된 피부손상위험성(만성신부전)

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간호사정
간호 목표
대상자는 3일 이내에 가려움시긁는 대신 대체법을 사용하는 모습이 관찰된다.
매일 전신 피부 상태(특히 태선화 부위)를 사정한다.
피부는 어둡고 침착된 상태이며, 양팔에 손톱 자국을 확인했다.
대상자의 전신 위생 상태와 피부 건조도를 관찰한다.
피부 탄력성 및 표면 각질 상태를 관찰했다.
무의식적인 긁음으로 인해 피부에 상처를 내기 쉽다.
간호진단
간호 목표
대상자는 퇴원시까지 팔, 배, 골반의 태선화 부위가 부드러워지며 두께가 감소한다.
대상자는 3일 이내에 소양감척도가 8점에서 4점 이하로 감소했다고 말한다.
매일 전신 피부 상태(특히 태선화 부위)를 사정한다.
라운딩시대상자의 피부를 노출하여 발진, 홍반, 색소침착 및 태선화를 사정하였다.
NRS(수치평가 척도)는 대상자가 느끼는 주관적인 소양감의 강도를 객관화할 수 있는 가장 보편적인 도구이다.
Cr7.4mg/dL로 고질소 혈증 상태이며,
대상자의 전신 위생 상태와 피부 건조도를 관찰한다.
피부 탄력성 및 표면 각질 상태를 관찰했다.
위생상태는 양호한, 대상자는 가려움으로 인해 샤워시 비누로 강하게 문지르며 씻는다고 답했다.
피부 건조증은 각질층의 수분 보유력을 떨어뜨려 소양증 역치를 낮춥니다.
인 결합제는 식사 중 섭취한 인과 결합하여 배설시킴으로써 가려움의 원인인 가려움 유발물질을 차단하고, 항히스타민제는 H1 수용체를 차단하여 즉각적인 가려움 완화와 진정 효과를 제공한다.
가려움이 느껴질 때 손톱으로 긁는 대신 손바닥으로 가볍게 두드리기, 냉찜질 적용하기, 혹은 보습제를 덧바르는 방법을 시연하고 교육했다.
긁는 행위는 피부에 미세한 상처를 내어 염증물질인 히스타민 방출을 유도하고, 이는 다시 소양감을 악화시키는 가려움 -긁기 악순환을 유발한다.
정해진 투석시간을 엄수하고 충분한 여과가 이루어져야만 혈액 내 요독물질이 제거되어 피부 증상이 완화됨을 강조하며 교육했다.
효율적인 투석은 혈액 내 대사 노폐물을 제거하여 전신적인 피부 증상을 개선하는 근본적인 치료다.
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