[간호학] 순환기계 대상자의 간호사정
[간호학] 순환기계 대상자의 간호사정
순환기계 대상자의 간호사정
1. 주관적 사정.
2. 객관적 사정
주관적 자료 심장 질환의 일반적인 간호문제
흉통
호흡곤란
피로감
심계항진
실신
심인성 부종
청색증
저산소 혈증
각혈
경정맥 울혈
기타 증상
흉통
흉통은 심장질환의 가장 흔한 증상이다.
피로감
심장이 충분한 혈액을 전신조직에 박출해 내지 못하여 신체조직에 산소를 제대로 공급하지 못하고 대사산물을 재대로 운반하지 못함으로써 옴
실신
뇌혈액 순화의 갑작스런 감소로 오는 의식 상실
호흡 곤란
심장질환이나 호흡기 질환 대상자에게서 볼수 있는 가장 흔한 증상
심맥관계의 기능 장애로 인한 심장확대에 기인되며 폐울혈, 폐수종, 심부전이 있는 대상자에게서 더욱 심하다
운동시 호흡 곤란
기자 호흡
발작성 야간성 호흡곤란
cheyne-stokes respiration
심계항진
자신의 심장이 빠르고 강하게 불규칙하게 뛰는 것을 지나치게 의식하는 경우
개인력
비심인성 질환 심장 조기 수축이나 발작성 심방성 빈맥 부정맥과 빈혈 갑상선기능 항진증 감염
심인성 신경증 대상자 정서적으로 심질환에 과도한 공포를 느끼는 경우
심인성 부종
조직내에 과량의 간질액이 축적되는 것
부종액이 복강이나 늑막강내에 축적
정맥울혈 폐울혈, 순환혈량의 과잉, 신기능 장애, 임파 순환 장애
발목이나 손에 요흔성 부종
누워 있으면 천골부위나 둔부 대퇴부 등에 흔히 부종
압점
심부전 말기 대상자 심부전 부종과 함께 피로감 불안정 호흡곤란등
....
1. 주관적 사정.
2. 객관적 사정
주관적 자료 심장 질환의 일반적인 간호문제
흉통
호흡곤란
피로감
심계항진
실신
심인성 부종
청색증
저산소 혈증
각혈
경정맥 울혈
기타 증상
흉통
흉통은 심장질환의 가장 흔한 증상이다.
피로감
심장이 충분한 혈액을 전신조직에 박출해 내지 못하여 신체조직에 산소를 제대로 공급하지 못하고 대사산물을 재대로 운반하지 못함으로써 옴
실신
뇌혈액 순화의 갑작스런 감소로 오는 의식 상실
호흡 곤란
심장질환이나 호흡기 질환 대상자에게서 볼수 있는 가장 흔한 증상
심맥관계의 기능 장애로 인한 심장확대에 기인되며 폐울혈, 폐수종, 심부전이 있는 대상자에게서 더욱 심하다
운동시 호흡 곤란
기자 호흡
발작성 야간성 호흡곤란
cheyne-stokes respiration
심계항진
자신의 심장이 빠르고 강하게 불규칙하게 뛰는 것을 지나치게 의식하는 경우
개인력
비심인성 질환 심장 조기 수축이나 발작성 심방성 빈맥 부정맥과 빈혈 갑상선기능 항진증 감염
심인성 신경증 대상자 정서적으로 심질환에 과도한 공포를 느끼는 경우
심인성 부종
조직내에 과량의 간질액이 축적되는 것
부종액이 복강이나 늑막강내에 축적
정맥울혈 폐울혈, 순환혈량의 과잉, 신기능 장애, 임파 순환 장애
발목이나 손에 요흔성 부종
누워 있으면 천골부위나 둔부 대퇴부 등에 흔히 부종
압점
심부전 말기 대상자 심부전 부종과 함께 피로감 불안정 호흡곤란등
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연세대학교 편입학 간호학과 학업계획서
그 경험 이후, 간호학이라는 학문이 단순히 기술이나 매뉴얼에 의존하는 직업적 훈련이 아니라 인간의 복합적 욕구를 해석하고 과학적으로 개입하는 학문이라는 사실을 알게 되었습니다. 연세대학교 간호학과에서 .. -
편입학 간호학과 학업계획서
그 경험 이후, 간호학이라는 학문이 단순히 기술이나 매뉴얼에 의존하는 직업적 훈련이 아니라 인간의 복합적 욕구를 해석하고 과학적으로 개입하는 학문이라는 사실을 알게 되었습니다. 연세대학교 간호학과에서 .. -
관련된 활동지속성장애(간경화)
대상자의 신체적 활동 반응 수준을 사정한다. 대상자의 신체적 활동 반응 수준을 듀티마다 관찰하였다. 신체활동을 파악함으로써 대상자에게 적절한 중재를 제공할 수 있다. 대상자는 약간의 신체활동과 일상생활.. -
관련된 활동지속성 장애(COPD)
대상자의 신체적 활동 반응을 사정한다 호흡곤란과 피로로 인해 대상자 스스로 신체적 활동의 어려움이 있다고 말하였다. 신체활동을 파악함으로써 대상자에게 적절한 중재를 제공할 수 있다. 대상자는 약간의 신.. -
심폐소생술[CPR]
CPR(Cadiopulmonary resuscitation) 1. 목적 ․의식이 없는 대상자의 기도유지, 호흡유지, 혈액순환유지를 위함 ․응급조치 조기 실시하여 혈액순환및 호흡정지,기능 부전을 미리 예방 ․심폐의 기능을 인공호흡법과.. -
관련된 감염위험성 (당뇨)
대상자와 접촉전, 후손 씻기를 시행한다. 대상자의 구강상태를 사정하며, 구강위생을 시행하도록 격려한다. 대상자의 구강상태를 사정하였다. 매일 대상자의 회음부간호를 시행한다. 듀티마다 1회 대상자 회음부간.. -
[간호학] 간호교육
간호교육 간호의 의미 간호 간호 = 지켜보고 보호한다. Nursing = 먹이고 기르다. 양육하다. 간호학의 정의 간호대상자와의 상호작용을 통하여 전문가적 지식과 기술을 이용하여 대상자의 안녕을 실천적 학문 간.. -
A+ 인천광역시의료원 공공간호사 최종 합격 자기소개서
이 경험은 제가 앞으로 단순한 간호업무를 넘어, 공공의료의 최일선에서 지역주민과 함께하는 간호사로 성장하고 싶다는 확고한 결심을 하게 만든 계기가 되었습니다. Q2. 공공간호사로서 가장 중요한 자질은 무엇.. -
인한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애(폐렴)
대상자 호흡곤란 있음. 대상자 얕고 짧은 빠른 호흡 관찰됨. 6시간마다 대상자의 호흡수와 양상을 사정하였다. 주기적으로 대상자의 호흡수와 양상을 사정한다. 대상자의 ABGA 결과의 수치와 변화를 관찰하였다. .. -
저하와 관련된 체액과다(만성신부전)
간호 목표 대상자는 퇴원 시 부종 및 폐부종이 완화되어 호흡곤란 없이 일상생활이 가능하다. 대상자는 적절한 투석치료를 정기적으로 유지하며, 체액과 다 징후를 스스로 인식하고 관리할 수 있다. 대상자는 2일 ..
