[패혈증 간호진단] 패혈증 간호진단 간호과정 케이스 (고체온,감염위험성,가스교환장애)

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패혈증 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 고체온
<2> 기저질환 으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성
<3> 감염과 관련된 가스교환장애

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
<1> 고체온
<2> 기저질환으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성
<3> 감염과 관련된 가스교환장애

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획
1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1)“저는 몸이 계속해서 덥고 땀이 나서 불편해요.”
(2)“몸이 떨리고 구역질이 나요.”
(3)“열이 계속 나서 쉬고 싶어요.”
(4)“머리가 아프고 눈이 아프네요.”
(5)“식욕이 없어서 먹고 싶은 게 없어요.”
(6)“몸이 힘들고, 다리도 계속 아파요.”

중략

5. 간호수행

(1) 체온 측정 및 기록
환자의 체온을 1시간 간격으로 측정하여 기록하였다. 3/25 오전 8시, 38.7℃로 고체온 상태를 보였고, 이후 해열제를 투여한 후 30분마다 체온을 측정했다. 체온은 39.0℃에서 38.4℃로 약간 감소했으나, 여전히 고체온 상태가 지속되었다. 해열제를 2회 추가 투여한 후 39.2℃에서 38.5℃로 다시 하락했으며, 지속적으로 모니터링을 계속 진행했다. 이를 통해 체온 관리가 중요한 단계임을 확인하였다.
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김진숙, 박정애, 이현숙. "패혈증 환자의 간호에 대한 연구." 대한간호학회지.
이숙희, 김영희. "패혈증 관리에서의 간호 interventions: 체온 관리 및 감염 예방." 임상간호학회지.
최미경, 장은경. "패혈증 환자에서의 고체온 관리 및 간호적 접근." 중앙간호학회지.
박미선, 김지영. "패혈증 환자의 체온 관리와 간호 계획 수립." 대한간호학회지.
김정혜, 최현숙. "패혈증 환자의 체온 조절을 위한 간호과정 분석." 한국간호학회지.
김영희, 박수연, 김소영. 패혈증 환자의 간호중재 및 회복에 관한 연구. 대한간호학회지, 23(4), 45-52.
이민영, 조은영, 김혜진. 패혈증 환자에서의 면역기능 회복과 간호중재의 효과. 대한감염관리학회지, 11(2), 78-84.
정지혜, 강미영. 패혈증 환자의 영양 관리와 치료적 접근에 대한 간호사 역할. 한국임상간호학회지, 14(1), 120-128.
한지은, 이정민, 조선영. 기저질환을 동반한 패혈증 환자의 감염 예방과 간호중재. 한국기초간호학회지, 18(3), 105-113.
최은영, 김주리. 패혈증 환자에서의 심리적 지원과 가족 교육의 중요성. 한국간호교육학회지, 22(2), 44-51.
김미정, 박지영, 김은희. "패혈증 환자의 가스교환장애 간호중재에 관한 연구." 대한간호학회지.
이지현, 박수정. "패혈증 환자에서의 감염 예방과 관리에 대한 간호적 접근." 한국간호학회 학술지.
장미선, 김혜진. "패혈증 환자의 체액 및 전해질 균형 관리에 대한 간호실천." 간호과학회지.