사례관리표를 활용하여 노인상담을 실행해보시기 바랍니다

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상담 서비스
피해 노인의 생활상태를 보면 저소득층 노인임에도 불구하고 자녀가 있다는 이유만으로 사회적 서비스를 제공받는데 많은 어려움이 있었다.
따라서 연구자가 제공한 서비스는 클라이언트와의 지속적인 전화상담을 통한 심리적 ․ 정서적인 지지와 가족 및 친지 등을 대상으로 한 중재상담 등이었다.
사례계획에 따른 1차 및 2차 서비스 제공을 통해 서비스 목표 달성도 평가를 수행하였다.
따라서 1차 서비스는 1점(목표 달성 거의 안됨)으로, 2차 서비스는 5점으로 평가되었다.
그리고 연구 대상자는 가족과 사회로부터 고립된 독거노인으로 가족의 무관심 속에 생활하고 있었다.
그리고 본 사례의 노인은 재정적 학대 및 가족의 무관심에 의한 정서적인 방임학대 등 2개 이상의 중복학대를 당하고 있었다.
따라서 후속 연구를 위하여 학대 및 방임 노인에 대한 사회복지적 개입 방안에 대하여 다음과 같이 제언하고자 한다.
상담 서비스
서비스 평가 및 재수립된 계획에 따른 서비스 제공
본 사례의 경우, 피해 노인이 지병인 고혈압으로 입원해 있던 병원의 의사와 동네 법률사무소 상담자에게 자신의 처지를 설명하고 도움을 요청했으나, 그들 모두 학대에 대한 기본적인 지식을 가지고 있지 않아 초기에 발견할 수 있는 기회를 놓쳐 방임학대가 심각하게 진행된 후에야 본인이 신고한 경우이다.
클라이언트와 자녀들의 관계가 이처럼 소원하게 된 것은 클라이언트가 작은 딸 내외의 말만 믿고 친정에서 물려받은 땅을 처분하며, 다른 자녀들 모르게 임대아파트를 구입하였는데 그 사실을 큰 아들이 알고 나서부터라고 한다.
면접 과정을 통해 수집된 것은 먼저, 일관성 없는 행동으로 사회적 혹은 가족들로부터 고립되어 정신적으로 심한 우울증을 겪고 있는 정신건강 문제와, 둘째, 클라이언트의 사회성이 떨어짐에 따라 대화의 기술이나 사회적 기술이 부족하여 자신의 재산관리 및 처리 과정에서 자녀들과의사소통이 원만하지 못한 대인관계 기능의 문제, 셋째, 클라이언트가 소유하던 재산의 상당 부분을 양도받은 후에도 클라이언트에 대한 재정적 지원을 서로 미루고 있는 자녀들을 상대로 현금회수를 하기 위한 법률적 원조에 대한 문제가 있다.
현재 유일하게 왕래를 하고 있는 큰딸에게 주도적인 역할 수행을 의뢰하였으나, 큰딸은 여러 가지 이유를 들어 거절하므로 연구자가 자녀들과 개별 접촉을 통한 중재 상담을 실시하여, 왕래를 유도하는 한편, 지역 사회자원을 적극적으로 활용하기로 계획하였다.
따라서 연구자가 제공한 서비스는 클라이언트와의 지속적인 전화상담을 통한 심리적 ․ 정서적인 지지와 가족 및 친지 등을 대상으로 한 중재상담 등이었다.
평가 결과 자녀들도 비협조로 중재상담이 원만하게 이루어지지 않아 클라이언트의 욕구가 충족되지 않은 부분이 있어 부양비 청구에 대한 법률지원 서비스의 욕구가 생겼고, 물리치료를 통해 신체거 동이호전되어, 신체적 문제 상황이 개선되어 클라이언트의 외출이 가능해졌으므로 서비스 계획을 재수립하여 아래와 같이 2차 서비스를 제공하였다.
사례계획에 따른 1차 및 2차 서비스 제공을 통해 서비스 목표 달성도 평가를 수행하였다.
가정봉사원 파견 서비스는 재가복지기관과 연계하여 주 1회 고정적으로 방문하여 클라이언트의 말벗이 되고 지역주민들과도 함께 어울리는 기회를 제공하여 계획된 목표를 달성하였으므로 점수는 5점으로 평가되었다.
차서비스 계획인 중재상담은 자녀들의 비협조로 원만하게 이루어지지 않아, 2차 서비스에서는 부양비 청구에 대한 법률지원 서비스로 대치되었다.
따라서 1차 서비스는 1점(목표 달성 거의 안됨)으로, 2차 서비스는 5점으로 평가되었다.
사전점수 26점). 그러나 사례관리로 인해, 이웃과 조카딸의 방문으로만 남횟수가 많아지자 자신을 돌보려는 의지가 생겨 사후조사에 세는 우울증이 감소되는 것을 알 수 있었다
그러나 학대 피해 노인을 위한 사례관리의 선행연구가 없는 상황에서 실천기법으로 여러 학자들의 연구결과를 종합하여 연구자가 사례에 적합하게 재구성한 것은 큰 의의가 있다고 할 수 있다.
따라서 후속 연구를 위하여 학대 및 방임 노인에 대한 사회복지적 개입 방안에 대하여 다음과 같이 제언하고자 한다.
마지막으로, 가족이 노인의 부양을 책임지어야 한다는 차원이 아니라 가족이 노부모와 긍정적 관계를 유지하기 위한 대처자원을 확보할 수 있는 사회적 지지망이 구축되어야 하며 노인방임학대에 있어 노인뿐만 아니라 가해자인 가족을 위한 지지적 프로그램을 만들어야 한다.
사회복지의 이해: 윤찬영 저, 정민사, 2017
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한 엠앤비, 2015
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
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