nsicu케이스 지주막하출혈.

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nsicu에서 직접 환자를 보고 간호진단, 계획, 중재. 사정, 질병고찰 등
약 25페이지에 이르는 환자간호사례이다. A뿔맞은 레포트~~^^
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 질환에 대한 이론적 고찰
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅴ. 전체간호 평가
Ⅵ. 출처
Ⅰ. 간호사정

1) 개인력

․ 이름 : 조○○ ․ 연령 : 62세 ․ 성별 :F ․ 결혼상태 : 유
․ 직업 : 주부 ․ 학력 : 초졸 ․ 종교 : 불교
․ 입원경로 : 침대차 ․ 보조기구 : 무
․ 입원력 : 유 (20년전 유행성 출혈염) ․ 수혈경험 : 무 ․ 혈액형 : A+
․ 키 : 166cm ․ 체중 : 66kg
․ 혈압 : 130/80 ․ 맥박 : 77회/min
․ 체온 : 36.4℃ ․ 호흡수 : 32회/min
․ 입원일 : 2010-02-04 am 3시 50분 ․ 수술일 : 2010년 02월 04일
․ 진단명 : subarachnoid hemorrhage
․ 수술명 : aneurysm clipping (뇌동맥류 결찰술)
․ 정보제공자 : 보호자, 차트

2) 건강력

(1) 현병력
․ 주 증상 호소 : 2012년 2월 4일 새벽에 환자가 화장실에 갔다가 구토하는 모습을 보이면서 의식 떨어져 입원함. (stuporous mentality)
․ 증상이 처음 나타난 시기, 얼마나 자주 나타났으며 지속기간은? 2010년 2월 4일에 처음 나타났다.

(2) 과거력
2004년에 고혈압 진단 받았으나 제대로 약을 복용하지 않고 지내왔다.

(3) 가족력
지주막하출혈, 지주막하, 환자사례, 간호과정