욕창 및 상처간호에 대해서

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욕창 및 상처간호에 대해서
목차
1.욕창간호
(1)욕창의 단계
①1단계
②2단계
③3단계
④4단계
(2)욕창간호
①단계 및 근거
2.상처간호
(1)상처 치유의 과정
(2)상처 치유의 지연 및 감염 위험을 증가시키는 요인
(3)상처치유의 최적의 조건
(4)처치의 원칙
(5)감염된 상처의 관리
(6)상처배양
①단계 및 근거
②드레싱의 부합조건
(7)드레싱
‣목적
‣준비물품
①단계 및 근거
②드레싱의 종류
(8)상처세척
①단계 및 근거
②상처세척제의 종류
3.상처배액간호
(1)상처배액제품의 종류
①헤모백
②j-p 흡인백
③펜로즈 배액관
(2)배액상처간호(펜로즈 배액관 삽입부위)
①단계 및 근거
(3)상처배액체계의 유지(헤모백, j-p 흡인백)
①목적
②준비물품
③단계 및 근거
욕창 및 상처간호에 대해서
1.욕창간호
-욕창은 압력, 응전력, 마찰이나 습기등의 외적 요인과 영양결핍이나 나이, 조직관류장애 등의 내적 요인의 영향을 받아 발생할 수 있고 욕창관리의 예방은 치료보다 더욱 중요하다.
-호발부위는 뼈가 돌출되어 있거나 체중이 부하되는 곳으로 천골, 미골, 대전자, 좌골, 골반, 발꿈치, 팔꿈치, 척추, 무릎, 귀, 후두부 등이며 특히 부동환자의 지속적인 체중부하가 되는 곳을 사정해 예방하는 것이 필요하다.
(1)욕창의 단계
①1단계
-손상되지 않은 피부 위에 손으로 눌렀을 때 창백해지지 않는 홍반, 피부궤양을 알리는 병변, 어두어진 피부, 피부변색, 온감, 부종, 경화등 징후가 나타남
②2단계
-진피를 포함한 일부의 두꺼운 피부 손실, 궤양은 표면적이며, 찰과상, 물집, 얕게 파인 분화구 모양의 파임들을 볼수 있다.
③3단계
-피하조직은 손상, 괴사를 포함한 두꺼운 피부 손실이 확대되지만 근막까지 손실되지 않으며 궤양은 깊이 파이고 근접조직의 손상이 있을 수도 없을 수도 있다.
④4단계
-광범위한 손상, 조직, 괴사, 근육, 뼈, 결체조직 손상을 포함한 완전한 두꺼운 피부손실이 있다.
(2)욕창간호
①단계 및 근거
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