청결, 소독, 멸균의 이해와 멸균방법에 대한 고찰(손씻기, 가운입기, 장갑끼기방법)
1.청결의 정의와 방법
-미생물의 성장을 방해하는 것으로서, 간호사는 감염성 미생물과의 직접적인 접촉을 피하기 위해 장갑을 끼고 유기체를 제거하기 위해 찬물에 헹구고, 뜨거운 비눗물을 사용하고, 비누를 제거하기 위해 헹구게 되어 청결해 진다.
-물체를 청결하게 하기위한 단계
①유기체 제거를 위해 물체를 찬물로 헹군다. 뜨거운 물은 유기체의 단백질을 응고시키므로 물체에 불어있도록 할수 있다.
②뜨거운 물과 비누로 물체를 씻는다. 비누의 유화작용은 표면장력을 감소시키고 물질의 제거를 유용하게한다.
③빳빳한 강모솔을 이용해 기구의 구모양이나 구석을 깨끗하게 한다. 마찰은 이물질 제거를 돕는다.
④따뜻한 물과 뜨거운 물로 물건을 헹군다.
⑤물건을 건조한다. 이때부터 깨끗한 것으로 간주한다.
⑥솔과 싱크대를 깨끗이 한다. 이런 것이 소독제를 이용해 깨끗이 할 때까지 더러운 것으로 간주한다.
2.소독의 정의와 종류 및 방법
-소독이란 강한 살균력을 작용시켜 병원성균의 감염을 제거하는 것을 말하며, 벼원성 미생물의 아포까지 사멸시키지 못하나 주로 병원 미생물을 죽이거나 성장을억제하기 위해 광범위하게 쓰인다.
-소독약의 이상적인 조건은 다음과 같다.
•높은 살균력을 가지고 있어야 하고 석탄산계수가 높아야 한다.
•화학적으로 분해하기 어려운 유기화합물이나 금속에도 효과적이어야 한다.
•용해성과 안전성이 높아야 한다.
•부식과 표백성이 없어야 한다.
•사용 방법이 용이하고 값이 저렴해야 한다.
-병원에서 주로 사용하는 소독양의 종류
①알코올
-알코올의 살균력은 탄소수가 많아질수록 강해지나 수용성은 감소되고 작용기전은 단백질을 변성시키고 막지질을 용해해 효소활성을 억제해 소독작용이 나타나며, Ethanol, Isopropanol이 널리 쓰이고 피부에서 70%에탄올을 처리했을 때 2분 내 90%의 미생물이 거의 죽는다. 피부소독에 쓰이며 손, 기구 소독에도 사용된다.
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