사업휴지폐지허가신청서

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사업휴지폐지허가신청서
〔별지 제10호 서식〕
사업
□ 휴지
□ 폐지
허가신청서
처리기간
5일
신청인
①상호(명칭)

②성명(대표자)

③ 주민등록번호

④ 사무소 소재지
(전화 :)
⑤사업소소재지

⑥ 휴지폐지예정연월일
...~...
일부휴지(폐지)하는경우
⑦ 휴지(폐지)는 사업에 관한 공급지역

⑧ 휴지(폐지)에 따른공급지역별공급세대수

⑨ 휴지 또는 폐지사유

도시가스사업법 제8조 제1항의 규정에 의하여 도시가스사업의 전부(일부)의 휴지(폐지)의 허가를 받고자 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

통상산업부장관
시도지사 귀하

구비서류 :없음
수수료
없음

29292-02511민 210㎜×297㎜
84.6.30승인 (신문용지54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
(뒷쪽)