사업소,저장소사용휴지,폐지신고서

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사업소,저장소사용휴지,폐지신고서
[별지제9호서식]

사업소, 저장소 사용

□ 휴지
□ 폐지

신고서
처리기간
즉시


①상호


②성명(대표자)

③주민등록번호


④사무소소재지

(전화 :
)
⑤허가사항
허가의 종류

허가번호

허가연월일

⑥휴지폐지 연월일

⑦사유

고압가스안전관리법 제7조의 규정에 의하여 사업 또는 저장소사용을 휴지폐지하고자 위와 같이 신고합니다.

년월일
신고인 (서명 또는 인)

시군구청장 귀하

※구비서류 : 없음
수수료

없음

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))