검사일부전부생략신청서

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검사일부전부생략신청서
[별지 제22호 서식](개정 89. 3.17) (앞쪽)
검사
□일부
□전부
생략신청서
처리기간
15 일
신청인
①상호 (명칭)

②사업의종류

③성명 (대표자)

④주민등록번호

⑤ 사무소소재지
(전화 )
⑥사업소소재지

⑦ 검사의일부(전부)
생략범위

액화석유가스의 안전 및 사업관리법 제26조(제1항 및 제21조 제0항)의 규정에 의하여 액화석유가스의 충전시설(집단공급시설) 및 가스용품의 검사의 일부(전부)의 생략을 받고자 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 서명 또는 날인
시도지사
시장군수구청장
귀하
첨부서류
1. 지질검사 계획서
2. 검사시설 및 지출인력의 확보상황
3. 지질검사에 대한
수수료
없음

29292-00611민 190㎜×268㎜
88. 8.25승인 (신문용지 54g/㎡)