정기검사일부,전부면제신청서

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정기검사일부,전부면제신청서

[별지 제23호서식] (앞쪽)

□일부
정기검사면제신청서
□전부
처리기간
15 일

신청인
①상호

② 사업의 종류

②성명(대표자)

④ 주민등록번호

④사무소소재지
(전화 :)
⑤사업소소재지

⑧면제범위

고압가스안전관리법시행령 제14조제2항의 규정에 의하여 고압가스의 제조(저장소)시설의 검사의 일부(전부)를 면제 받고자 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하

수수료
※ 구비서류 : 한국가스안전공사의 검토의견서 1부
없음

29292-04111민 210mm×297mm
’99. 6.15. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
신청인
처리기관
시도, 시군구

신청

접수

검토

통보

결재