특별소비세면세용도물품증명서,신청서

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특별소비세면세용도물품증명서,신청서
[별지 제22호 서식] (93.5.7. 개정)
특별소비세면세용도물품증명

신청서


처리기간

5일

신청인
①성명(대표자)

② 주민(법인)등록번호

③상호(법인명)

④전화번호

⑤주소(본점소재지)

신청내용
⑥ 면세물품명
⑦수량
⑧규격
⑨용도
⑩적요

⑪면세근거
법제조제항제호
실수요자
⑫성명(대표자)

⑬ 주민(법인)등록번호

⑭상호(법인명)

⑮주소(본점소재지)

반입장소

사업자등록번호

기타참고사항

위의 물품이 ( )에 사용할(제조용기증되는송부되는) 물품임을 특별소비세법시행령 제30조 제2항의 규정에 의하여 증명하여 주시기 바랍니다.

년월일
장관
귀하 신청인 (서명 또는 인)
기관장
제호
위 사실을 증명합니다.

년월일

장관
귀하
기관장
구비서류: 없음
※이 신청서는 무료로 배부합니다.
수수료
없음
22226-60111민
93.4.16. 승인
210㎜×297㎜
신문용지 54g/㎡