출자등소득공제신청서

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출자등소득공제신청서
[별지제5호서식] (2007. 3. 30. 개정) (앞쪽)
출자등소득공제신청서
처리기간
즉시
①성명

②주민등록번호

③주소
(☎:)
출자 (투자) 금액명세

출자일
(투자일)


조합명
(위탁회사
벤처기업명)

출자금액
(투자금액)


공제대상금액
(⑥×10(15)/100)


한도액
(종합소득금액×50/100)

공제금액
(⑦⑧중
적은 금액)
...

...

...

...



신청인은 조세특례제한법 시행령 제14조제5항에 따라 출자등소득공제신청서를 제출하며, 위 내용을 충분히 검토하였고 신청인이 알고 있는 사실 그대로를 정확하게 기재하였음을 확인합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하

※ 구비서류 : 출자 또는 투자확인서(별지 제5호서식 부표)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

(뒤쪽)