배당에대한원천징수부

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배당에대한원천징수부
[별지 제31호 서식(2)]
배당에 대한 원천징수부

일련
번호

지급일
③금융
자산
종류
④금융
자산
코드
⑤계좌번호
또는발행
번호
⑥원금
또는
액면
⑦귀속
연도

배당액

소득
세율
세액
소득자
실명확인

소득세

농특세

주민세
⑬계⑭
성명
⑮주민
등록번호

주소

성명
서명
또는인
1

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22226-62212일 364㎜×257㎜
1995.3.14승인 (인쇄용지(특급>70g/㎡)