환지예정지지정증명원

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서울특별시 토지구획정리 사업지구내 다음 토지에 대한 환지예정지 지정사항을 증명하여 주시기 바랍니다.
(단위:m2)
종전의토지
환지예정지
동명
지번
지목
면적
구획번호
부호
권리면적
환지면적
징수
교부

20 ...
주소:서울특별시 구동가 번지 호
신청인: (서명 또는 도장)
전화번호:

구청장 귀하
위와 같이 증명합니다.
20 년월일

구청장

2103-13B 210mm×297mm