녹지점용허가신청서

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녹지점용허가신청서
[별지 제3호의 2서식]
녹지점용허가신청서
신청인
성명

주민등록번호

주소

녹지의명칭및위치

점용의목적

점용기간
... 부터
( )일간
... 까지
점용장소및면적
장소:
면적:
점용목적물의구조

공사시행방법및기간

점용목적물의관리방법

원상복구방법

도시공원법 제12조의 2 제1항 및 동법시행령 제5조 제1항의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와같이 신청합니다.

...

신청인 (서명 또는 도장)
첨부서류:이용장소 도면 1부