생활관입사원서

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생활관입사원서
학생015 특수 A4

접수번호
생활관입사원서
사진

(3×4)
제호
※ 숙소
호실

소속
학부(과)
학년 학번:
성별

성명
한글

한문

주민등록번호

주소

전화

보호자
성명

관계

직업

근무처
구체적

주소

전화

※평점점수

※거리점수

※벌점

※합산점수

종교

혈액형
□A□B□ AB
□O□()
장애구분
□ 시각 □ 청각 □ 지체 □ 기타
생활관
년년년년
경유
전공주임교수
(인)
입사경험

※벌점기재사항
※지도및특기사항

첨부서류
□ 건강 진단서(병원/보건원) 1부(입사원서 제출시)
□ 의료보험카드 사본 1부(생활관 입사시 제출시)
□ 학년 표시
본인은 연도 학기 생활관 입사를 희망하오며 입사시 제반 규정을 준수할 것을 서약합니다.
년월일
위본인: (인)
보호자: (인)

귀하
※ 기재하지 마시오