배출시설자체개선완료보고서

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대기환경보전법시행규칙 제35조의2제2항의 규정에 의하여 배출시설(방지시설)의 개선을 완료했을 때 쓰는 보고서 양식입니다.
□ 배출시설□ 방지시설 자체 개선완료보고서

보고인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
⑥업종
⑦ 주생산품
⑧ □배출시설 □방지시설의
부적정운영시작일
년월일
⑨ □배출시설 □방지시설의
개선완료일
년월일
⑩부적정
운영개선
개선내역


년월일

보고인 (서명 또는 인)
귀하
배출시설, 방지시설, 자체개선완료, 보고서