기계식주차장치안전도심사서

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기계식주차장치안전도심사서
[별지 제8호의4서식][신설96.06.29]
발급번호
기계식주차장치안전도심사서
제호
신청인
성명

주민등록번호

주소

전화번호

사업장
소재지

전화번호

주차장치
종류 및
방식

명칭

심사결과
□ 합격 □ 불합격
심사결과에 대한 의견

주차장법 제19조의6제2항 및 동법시행규칙 제 16조의4제2항의 규정에 의하여 위와 같이 심사서를 교부합니다.

년월일

검사기관장 (인)

30303-05511일 210mm × 297mm
96.3.8제정 (일반용지 120g/㎡(재활용품)