사업장폐기물배출자신고서,변경신고서

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사업장폐기물배출자신고서,변경신고서
[별지제2호서식] (앞쪽)
사업장폐기물배출자
□신고서
□ 변경신고서
처리기간
7일
(시행규칙 제10조제2항제2호 및 제4항에 해당하는 경우)
신고인
①상호 (명칭)

② 발주자와의 관계

③ 성명 (대표자)

④ 주민등록번호

⑤ 배출현장(주소)
(전화 :)
⑥업종

⑦ 사업자등록번호

⑧공사명

⑨ 공사기간

⑩발주자
상호(명칭)

대표자

주소
(전화 :)
발생폐기물의 종류별 배출 및 처리계획
⑪폐기물의 종류

배출량
⑬운반
⑭처리
운반자
운반량
처리구분
업소명
처리방법
처리량




⑮ 폐기물 발생주기 및 특성

폐기물 보관방법

변경사항
변경전
변경후

변경사유

□ 제10조제2항
폐기물관리법 제24조제2항 및 동법시행규칙 의 규정에
□ 제10조제4항

□신고
의하여 사업장폐기물배출자의 를 합니다.
□ 변경신고

년월일
신고인 : (서명 또는 인)

시장군수구청장 귀하
구비서류
1. 변경을 증명할 수 있는 서류
2. 사업장폐기물배출자신고필증

수수료

없음

51318-20411민 210㎜×297㎜