고용보험가입자격상실신고서
고용보험가입자격상실신고서
[별지 제15호서식] (제1쪽 앞면) 처리기간 및 기재요령은 뒷 면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실퇴직시보수총액통보서’를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다.
국민연금 □사업장가입자자격상실신고서
고용보험 □피보험자격상실신고서
사업장명칭
사업장 소재지
우편번호( -)
전화번호
FAX번호
사업장기호
*공통기호
국민연금
고용보험
고용보험사무조합
조합번호
조합명칭
고용보험 하수급인 관리번호
(건설공사등의 미승인하수급인에 한함)
연번
성명
주민등록번호
국민연금
고용보험
상실
연월일
상실
부호
주소
전화번호
상실
연월일
상실시
직종
상실사유
실업급여
청구절차
안내(1.안내 2.미안내)
대체인력
채용계획
(1. 있음
2. 없음)
구체적 사유
구분
코드
-
-
-
-
-
-
-
※ 고용보험의 이직으로 인한 자격상실의 경우에는 이직내역을 확인하는 “고용보험피보험자이직확인서”를 제출하셔야 합니다. 다만, 피보험자격을 상실하는 자가 이직시에 실업급여의 수급자격인정 신청을 원하지 아니하는 경우에는 그러하지 않습니다.
위와 같이 자격상실신고를 합니다
...
신고인(사용자대표자) : (서명 또는 인)// 고용보험사무조합 : (서명 또는 인)
국민연금관리공단이사장/ 지방노동(청사무소)장 귀하
*접수번호
*접수일
수수료
없음
297㎜×210㎜ (일반용지60g/㎡(재활용품))
국민연금 □사업장가입자자격상실신고서
고용보험 □피보험자격상실신고서
사업장명칭
사업장 소재지
우편번호( -)
전화번호
FAX번호
사업장기호
*공통기호
국민연금
고용보험
고용보험사무조합
조합번호
조합명칭
고용보험 하수급인 관리번호
(건설공사등의 미승인하수급인에 한함)
연번
성명
주민등록번호
국민연금
고용보험
상실
연월일
상실
부호
주소
전화번호
상실
연월일
상실시
직종
상실사유
실업급여
청구절차
안내(1.안내 2.미안내)
대체인력
채용계획
(1. 있음
2. 없음)
구체적 사유
구분
코드
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※ 고용보험의 이직으로 인한 자격상실의 경우에는 이직내역을 확인하는 “고용보험피보험자이직확인서”를 제출하셔야 합니다. 다만, 피보험자격을 상실하는 자가 이직시에 실업급여의 수급자격인정 신청을 원하지 아니하는 경우에는 그러하지 않습니다.
위와 같이 자격상실신고를 합니다
...
신고인(사용자대표자) : (서명 또는 인)// 고용보험사무조합 : (서명 또는 인)
국민연금관리공단이사장/ 지방노동(청사무소)장 귀하
*접수번호
*접수일
수수료
없음
297㎜×210㎜ (일반용지60g/㎡(재활용품))
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4대보험상실신고서
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가입자자격상실신고서-건강보험
가입자자격상실신고서 지영가입자 □ ① 세대전체가 상실한때 □ 세대원 중 일부가 상실한때 □ 직장가입자 □ 세 대 주 ②증번호 사업장 기관 ⑤기호 ③성명 ⑥명칭 ④주민등록번호 ⑦상실일 자격상실자 .. -
고용보험 피보험자자격상실신고서
(제1쪽 뒤) [별지 제15호 서식] 02 고용보험 피보험자 자격상실신고서 이직확인서 (제1쪽) 처리기한 7일 ※.□에 기재하는 사항은 전자판독되므로 □안에 바르게 기재하시고,정정할 때는 수정액을 칠하고 그 위.. -
국민연금지역가입자내역변경신고서
[별지 제4호서식] (앞면) 구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. 처리기간 국민연금 지역가입자 □내역변경신고서□자격상실신고서 □표준소득월액변경신청서 건강보험 지역가입자자격상실신고서 (□세.. -
전산입력자료대체신고서
[별지 제17호의2서식] (앞쪽) 전산입력자료대체신고서 ※ 전산입력자료 작성요령에 관한 자세한 사항은 관할 지방노동관서에 문의하시기 바랍니다. 처리기간 7일 ①사업장관리번호(또는 하수급인 관리번호 : 건설.. -
ksca고용보험법
[고용보험 관계서식] 고용보험 관계서식 1. 고용보험관계성립 신고서 2. 고용보험피보험자격취득 신고서 3. 고용보험피보험자 자격상실 신고서 4. 고용보험 보험관계변경사항 신고서 5. 고용보험료 보고서 .. -
고용보험관련서식목록
고용보험 관련서식 목록 연번 호수 서식명 1 [별지 제1호서식] 고용보험기준임금적용신고서 2 [별지 제1호의2서식] 고용보험외국인□가입 □가입탈퇴 □피보험자격취득신청(신고)서 3 [별지 제2호서식] 고용보험대리.. -
고용보험가입신청서
[별지 제3호서식] (제1쪽 앞) 고용보험 □ 보험관계성립신고서 □ 보험가입신청서 처리기간 7일 ※뒤 쪽의 기재요령을 읽고 작성하시기 바랍니다. 사업주 ①상호 또는 법인명칭 ②소재지 (전화: ) ③대표자 ④주민등록.. -
직장가입자자격상실퇴직시보수총액통보서
※ 건강보험 직장가입자 자격상실의 경우에만 작성합니다. (제2쪽 앞면) 사업장 (기관) 기호 직장가입자자격상실퇴직시보수총액통보서 ○ 단위사업장명 :○ 작성자 : 명칭 ① 연번 ② 증번호 ③ 성명 ④ 주민등록 번.. -
지역가입자자격취득(상실)신고서
국민연금법 제19조제2항 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 지역가입자의 자격취득(상실)을 신고한다는 내용의 신고서 입니다. 지역가입자자격취득(상실)신고서 주소 신고권장소득월액 및 월보험료 월..
