공술신청서

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공술신청서
〔별지 제3호서식〕
공술신청서
①사업명

②사업자

③공청회
일시

장소

④공술신청인
성명

주민등록번호

주소

(전화번호 :)
⑤ 공술하고자 하는 주요내용(분량이 많을 때는 별지 사용)
환경 영향 평가 법시행령 제7조제3항의 규정에 의하여 공술신청서를 제출합니다.
20 년월일

신청인 (서명 또는 인)

시장군수구청장 귀하
--------------(간인)-----------------------------(간인)---------
접수번호
공술신청서 접수 확인중
제호
①사업명

② 공청회 일시

④ 공청회장소

③ 공술신청인
성명

⑤ 주민등록번호

주소
(전화번호: )
환경 영향 평가법 시행령 제7조제3항의 규정에 의하여 제출한 귀하의 공술신청서를 접수하였음을 확인합니다.

20 년월일
시장군수구청장