공공하수도유입제외허가신청서
공공하수도유입제외허가신청서
〔별지 제13호서식〕 (앞쪽)
공공하수도유입제외허가신청서
처리기간
10일
신청인
①사업장명
③사업자등록번호
②대표자명
④주민등록번호
⑤사업장 소재지
(전화: )
신
청
내
용
⑥업종
(분류번호: )
⑦종별
종
⑧폐수배출시설 설치허가(신고)일
년월일
⑨폐수배출및처리명세
배출시설명
폐수배출량
(㎥/일)
오염물질 배출항목
폐수처리방법
폐수처리능력
(㎥/일)
⑩배출시설 일일 조업시간
및 연간 가동일
시간/일
일/연
⑪방지시설 일일 가동시간
및 연간 가동일
시간/일
일/연
⑫배수설비설치계획
관종
(흄관,HDPE 등)
관경
(Ø,㎜)
연장
(m)
배출량
(㎥/일)
방류수역의 위치
⑬공사착공예정일
⑭공사준공예정일
하수도법 제24조의2 및 동법시행규칙 제12조의2의 규정에 의하여 폐수의 공공하수도 유입제외허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
구비서류(가동중인 배출시설로서 배출시설설치허가기관 또는 신고기관과 공공하수도관리청이 동일한 경우 제1호 내지 제3호의 서류는 제출하지 아니합니다)
수수료
없음
1.폐수배출시설의 위치도 및 폐수배출공정흐름도 1부
2.원료(용수를 포함합니다)의 사용명세 및 오염물질의 종류발생량을 기재한 내역서 1부
3.수질오염방지시설의 설치명세서 및그 도면 1부
4.최종방류구 및 배출되는 폐수가 도달하는 공공수역의 위치도 1부
5.수질환경보전법시행규칙 제24조제4항의 규정에 의한 검사기관이 채수분석한 배출수질성적서(가동 예정인 경우에는 배출수질예측서) 1부
56318-34911 민 210㎜×297㎜
1999. 7. 20 승인 (신문용지 54g/㎡ (재활용품))
공공하수도유입제외허가신청서
처리기간
10일
신청인
①사업장명
③사업자등록번호
②대표자명
④주민등록번호
⑤사업장 소재지
(전화: )
신
청
내
용
⑥업종
(분류번호: )
⑦종별
종
⑧폐수배출시설 설치허가(신고)일
년월일
⑨폐수배출및처리명세
배출시설명
폐수배출량
(㎥/일)
오염물질 배출항목
폐수처리방법
폐수처리능력
(㎥/일)
⑩배출시설 일일 조업시간
및 연간 가동일
시간/일
일/연
⑪방지시설 일일 가동시간
및 연간 가동일
시간/일
일/연
⑫배수설비설치계획
관종
(흄관,HDPE 등)
관경
(Ø,㎜)
연장
(m)
배출량
(㎥/일)
방류수역의 위치
⑬공사착공예정일
⑭공사준공예정일
하수도법 제24조의2 및 동법시행규칙 제12조의2의 규정에 의하여 폐수의 공공하수도 유입제외허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
구비서류(가동중인 배출시설로서 배출시설설치허가기관 또는 신고기관과 공공하수도관리청이 동일한 경우 제1호 내지 제3호의 서류는 제출하지 아니합니다)
수수료
없음
1.폐수배출시설의 위치도 및 폐수배출공정흐름도 1부
2.원료(용수를 포함합니다)의 사용명세 및 오염물질의 종류발생량을 기재한 내역서 1부
3.수질오염방지시설의 설치명세서 및그 도면 1부
4.최종방류구 및 배출되는 폐수가 도달하는 공공수역의 위치도 1부
5.수질환경보전법시행규칙 제24조제4항의 규정에 의한 검사기관이 채수분석한 배출수질성적서(가동 예정인 경우에는 배출수질예측서) 1부
56318-34911 민 210㎜×297㎜
1999. 7. 20 승인 (신문용지 54g/㎡ (재활용품))
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공공하수도허가신청서
[별지 제1호서식] (앞면) 공공하수도 □ 공사 □ 유지 □ 변경 □ 폐지 허가신청서 처리기간 10일 시행자 법인명칭 대표자성명 주민등록번호 주소 전화번호 시행목적 시행지역 시설의 .. -
향교재산담보제공허가신청서
향교재산법 제11조제1항제1호 및 동법시행령 제3조제2호에 의하여 향교재산의 담보제공 허가를 신청할 때 쓰는 양식입니다. 향교재산담보제공허가신청서 1. 향교명 : 18. 채무액 21. 용도 22. 재산유래 23. 사유 .. -
대마재배자허가신청서
[별지 제6호서식] (앞쪽) 대마재배자허가신청서 처리기간 신청인 성명 주민등록번호 주소 재배지 재배면적 재배의 목적 및 개요 허가조건 마약류관리에관한법률시행규칙 제8조제5항의 규정에 의하여 위와.. -
체육교육관시설사용허가신청서
체육교육관 시설 사용허가 신청서 1. 신청단체 및 인원 명 결 재 서무 시설장 관장 2. 대표자 인 3. 사용일시 월일시 분부터 월일시 분까지 허가사항 4. 신청시설 사용료 5. 신청기.. -
중매인허가신청서
[별지제9호서식] 중매인 허가신청서 처리기간 3일 신 청 인 본적 주소 소소시장 주민등록번호 성명 .. .생 업무구역 농수산물유통 및 가격안정에 관한 법 제23조의 규정에 의하여 .. -
의약품,의료용구제조업허가,조건부허가신청서
[별지 제11호서식] [개정 2002. 1. 12] □ 의약품 □ 허가 제조업 신청서 □ 의료용구 □ 조건부허가 처리기간 25일 신청인 제조소의 명칭 제조소의 소재지 성명 (한자) 주민등록번호 본적 호주(한자)및 호주.. -
용제판매소허가신청서
①〔별지 제12호의2 서식〕(신설 ‘85.4.10 동자령 77) ②용제판매소 허가신청서 처리기간 10 일 신청인 ① 성명(대표자) ②주민등록번호 ③주소 ④상호 (전화번호 ) ⑤소재지 ⑥취급유종 ⑦ 사업개시.. -
용제판매소허가신청서
〔별지 제12호의2 서식〕(신설 ‘85.4.10 동자령 77) 용제판매소 허가신청서 처리기간 10 일 신청인 ① 성명(대표자) ②주민등록번호 ③주소 ④상호 (전화번호 ) ⑤소재지 ⑥취급유종 ⑦ 사업개시예.. -
향교재산담보제공허가신청서
( 제2호 서식 ) 향교재산 담보제공 허가신청서 처리기간 5일 1. 향교명 2. 소재지 신 청 인 3. 성명 4. 직책 5. 주민등록 번호 6. 주소 7. 전화번호 채권자 8. 성명 9. 주민등록 번호 10. 직업 재.. -
공공하수도 (공사유지변경폐지)허가신청서
공사․유지 공공하수도( ) 허가신청서 변경․폐지 처리기간 10일 신청인 법인명 성명 주민등록번호 주소 시행목적 시행지역 시설의종류및명칭 시설설치지역의 소유자 위치 지번 지목 토지 또는 건물의 용도 ..
