오수정화시설,정화조설치지원신청서

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오수정화시설,정화조설치지원신청서
〔별지 제17호서식〕
(앞쪽)
□ 오수정화시설
□정화조

설치지원신청서

신청인
①성명

②주민등록번호

③주소

(전화 :)
설치
장소
④건축연면적

⑤건물용도

⑥소재지

⑦처리대상인원

시공
예정자
⑧상호 (명칭)

⑨등록번호
제호
⑩사업자소재지

(전화 :)
⑪착공일
년월일
⑫준공일
년월일
⑬관리자성명

⑭주민등록번호

⑮처리방법및개요

처리용량(㎥/일)

자연환경보전법 제26조제1항, 동법시행령 제28조제4항 및 동법시행규칙
□오수정화시설
제19조제1항의 규정에 의하여 〕 설치지원을 신청합니다.
□정화조

년월일
신청인 (서명 또는 인)
시도지사 귀하
구비서류
오수·분뇨및축산폐수의처리에관한법률시행규칙 제23조제2항의 규정에 의한 준공검사조서 사본 1부
수수료
없음

51316-09911민
’97.12.31 승인
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)