인감(변경)신고서[서면신고용]

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인감(변경)신고서[서면신고용]
〔별지 제9호서식〕 (앞쪽)

210mm×297mm〔신문용지 54g/㎡(재활용품)〕

인감(변경)신고서[서면신고용]
처리기간
즉시





성명
(한자)

()
주민등록번호

국적

국내 주소지

신고인감
국외 주소지

보존용
인감지 붙임
서면신고사유

입증자료
(첨부)






성명

주민등록번호
(생년월일)

신고자와의
관계

인감
(인)
국내 주소지

국외 주소지

법정대리인동의
성명

주민등록번호
(생년월일)

신고자와의
관계

인감
(인)
국내 주소지

국외 주소지

재외공관(영사관)
확인
□ 서면신고(변경)
위 신고인의 인감 사실을 확인합니다.
□ 법정대리인의 동의
년월일
재외공관(영사관) (서명)
「인감증명법」 제3조 및 제7조(제13조)의 규정에 의하여
위와 같이 보증인(법정대리인)과 연서하여 서면신고합니다.
수수료
신고
없음
변경
600원

..
신고인 ○○○ (서명 또는 인)
대리인 ○○○ (서명 또는 인)
주민등록번호 :
주소:

○○ 시구 읍면동장 귀하