인감신고서(서면신고용)

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인감신고서(서면신고용)
[별지 제6호 서식] 〈개정 97. 4. 12〉
인감(개인)신고서〔서면신고용〕
신고인
성명
(한자)

주민등록번호

국내주소지

신고인감
국외주소지

보존용
인감지 붙임
국적






성명
인감인
주민등록번호
(생년월일)

신고자와의
관계

국내주소지

국외주소지

성명
인감인
주민등록번호
(생년월일)

신고자와의
관계

국내주소지

국외주소지

법정대리인
성명
인감인
주민등록번호
(생년월일)

신고자와의
관계

국내주소지

국외주소지

서면신고사유

인감증명법 제3조 및 제7조(제14조)의 규정에 의하여 위와 같이 보증인(법정대리인)과 연서하여 서면신고합니다.

신고인 ○○○ (서명 또는 인)

시구읍면동장 귀하

21012-04511민 210㎜×297㎜
97.3.11승인 (신문용지54g/㎡)