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인감(사망,실종신고,신고사항변경,말소,부활)신고(신청)서

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인감(사망,실종신고,신고사항변경,..
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2007.12.13
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인감(사망,실종신고,신고사항변경,말소,부활)신고(신청)서

[별지 제12호서식] (앞쪽)

인감

□사망 □실종선고

신고(신청)서
처리기간
□신고사항 변경
□말소 □부활

즉시

※ □안에 표시를 합니다.
대상자
성명
(한자)

주민등록
번호

인감
(인)
국내 주소지

국외 주소지

국적

신고(신청)사항

서면신고 사유

입증자료
(별첨)

법정대리인 동의
성명

인감
(인)
주민등록
번호

주소

관계

재외공관(영사관)
확인
위 사실을 확인합니다.
연월일
재외공관(영사관) 서명
비고

「인감증명법」 제8조(제9조, 제11조) 및 「인감증명법 시행령」
제11조(제12조)에 의하여 인감(사망실종선고신고사항의 변경
말소부활)신고(신청)합니다.
수수료
없음
연월일

신고(신청)인○○○ (서명 또는 인)
주소
(주민등록번호 :)

대리인 ○○○ (서명 또는 인)
주소
(주민등록번호 :)
관계

○○○ 시구읍면동장 귀하

210mm×297mm〔신문용지 54g/㎡(재활용품)〕

인감(신고사항변경)신고서말소사망실종
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[별지 제11호 서식] (개정 90. 1. 9) (앞면) 의료인 사망실종신고서 처리기간 즉시 신고인 성명 주민등록번호 주소 사망 또는 실종자 성명 주민등록번호 주소 면허 종별 면허 번..
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[별지 제9호서식] (□정정 □말소)신고서 ※ 아래의 유의사항을 읽고 기재하시기 바랍니다. 신고인 성명 (서명 또는 인) 세대주와의 관계 주소 (전화 :) 정정 또는 말소사항 전세대주 성명 (서명 또는 인) 세대주..
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정정신고입니다. (□정정 □말소)신고서 신고인 성명 서명 또는 인 세대주 및 관계 주소(전화 :) 정정또는 말소사항 전세대주성명 서명 또는 인 정정또는 말소자의 인적사항 세대주와의 관계 성명 주민등록번호 정..
실종,부재선고(호주승계)신고서
1. 실종자(잔류자) 본적, 최후주소, 성명 등 2. 실종기간 만료일 3. 사건번호 4. 재판확정일자 5. 기타사항 6. 호주승계인 본적, 성명, 전호주와의 관계 등 7. 신고인 설명, 주소, 연..