영화상영등급분류신청서

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영화진흥법 제21조제1항 및 동법시행령 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 영화상영등급분류를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
영화상영등급분류신청서

신청인
영화원제목 (번역제목)
원작(각색)자(국적)
제작국
감독 (국적)
주연 (국적)
희망등급
:
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년월일
신청인 (서명 또는 인)
영상물등급위원회 위원장 귀하
영화상영등급, 희망등급, 등급분류신청서