위험물용기검사신청서

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위험물용기검사신청서
[47-F-34 위험물용기검사신청]
[별지 제5호의2서식] <신설 92715>
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┃ │처리기간┃
┃위험물용기검사신청서├────┨
┃│ 5일 ┃
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┃│①성명또는법인명│ │②주민등록번호│ ┃
┃신청인├────────┼───────┴───────┴──────┨
┃│③주소│ ┃
┠─────┼────────┼──────────────────────┨
┃│④종류│ ┃
┃위험물용기├────────┼──────────────────────┨
┃│⑤재질│ ┃
┠─────┼────────┴───────┬───────┬──────┨
┃⑥제조번호│ │⑦수량│┃
┠─────┼────────────────┴───────┴──────┨
┃⑧형식│ ┃
┠─────┼───────────────────────────────┨
┃⑨표시│ ┃
┠─────┴────┬──────────────────────────┨
┃⑩검사를 받고자 하는│ ┃
┃│┃
┃장소및일자│ ┃
┠─────┬────┼──────────────────────────┨
┃│⑪명칭│ ┃
┃제조자├────┼──────────────────────────┨
┃│⑫주소│ ┃
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┃ 위험물운송용기에 대하여 검사를 받고자 위험물선박운송및저장규칙 제205 ┃
┃┃
┃ 조의2의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 지장)┃
┃┃
┃ 지방해양수산청장 귀하 ┃
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┃ 구비서류 :1. 표시방법을 정한 서류 ┃
┃2. 용기의 구조도면 및 재료에 관한 설명서 ┃
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53337-36611민 210mm×297mm
91.12.3 승인 (인쇄용지(2급) 60g/㎡)