위험물임시저장취급승인신청서

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위험물임시저장취급승인신청서
[별지 제17호서식]
위험물 임시저장취급승인신청서
처리기간
3일
신청인
① 상호(명칭)

② 주민등록번호

③ 소재지

④저장장소

⑤면적

저장취급내역
⑥유별
⑦품명
⑧ 저장방법
⑨저장량
⑩ 소화설비

소방법 제15조제1항 단서 및 동법시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 서명

소방서장 귀하
※ 구비서류 : 위치도 및 위험물 배치도 1부
수수료
1만원 또는
2만원