선박검사증서유효기간연장신청서

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선박검사증서유효기간연장신청서
[47-F-14 유효기간연장신청]
[별지 제13호서식] (앞쪽)
선박검사증서유효기간연장신청서
※ 뒷쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.
소유자
①성명(대표자명)

② 주민등록번호

③주소

④상호
(전화 :)
⑤선명

⑥ 선박번호

⑦ 증서유효기간
년월 일부터 년월 일까지
⑧ 연장받고자하는기간
년월 일부터 년월 일까지
⑨연장사유

선박안전법시행규칙 제39조제1항의 규정에 의하여 선박검사증서의 유효기간을 연장받고자 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

구비서류

1. 선박이 검사받을 장소에 있지 아니하여 검사를 받을 수 없는 경우 : 당해 선박의 현재의 위치를 증빙하는 서류
2. 새로운 선박검사증서를 선박에 비치할 수 없는 경우 : 현재의 선박검사증서

53337-20911민 210mm × 297mm
'98. 2. 5 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품))