손실보상금청구서
손실보상금청구서
[별지 제39호서식]<개정 97.7.3>
(앞쪽)
손실보상금청구서
(응급조치명령 제 호관련)
처리기간
30일
청구인
①성명
② 주민등록
번호
③주소
손실내용
④손실내용
⑤손실액
⑥ 손실액산출기초
민방위기본법 제27조제2항에 의하여 응급조치로 인한 손실보상금을 청구하니
지급하여 주시기 바랍니다.
년월일
청구인 (서명 또는 인)
(응급조치권자 귀하)
수수료
없음
구비서류
1. 권리자임을 증명할 수 있는 서류
2. 손실에 관한 증빙자료 및 산출기초자료 1부
21024-00711민 210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)
97. 5. 27 승인
(앞쪽)
손실보상금청구서
(응급조치명령 제 호관련)
처리기간
30일
청구인
①성명
② 주민등록
번호
③주소
손실내용
④손실내용
⑤손실액
⑥ 손실액산출기초
민방위기본법 제27조제2항에 의하여 응급조치로 인한 손실보상금을 청구하니
지급하여 주시기 바랍니다.
년월일
청구인 (서명 또는 인)
(응급조치권자 귀하)
수수료
없음
구비서류
1. 권리자임을 증명할 수 있는 서류
2. 손실에 관한 증빙자료 및 산출기초자료 1부
21024-00711민 210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)
97. 5. 27 승인
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손실보상금지급청구서
[47-C-11 손실보상금지급청구] 〔별지 제8호서식〕〈개정 ‘93. 6. 23〉 손실보상금지급청구서 처리기간 10 일 청구인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주소 ⑤운항항로 ⑥운항선박 ⑦운항기간 ⑧수입.. -
형사보상금지급청구서
억울하게 옥살이 한 청구인이 형사보상금을 청구할 때 쓰는 양식입니다. 형사보상금지급청구서 보상청구인 성명 주소 결정 보상금액 -
본인부담액 보상금지급 청구서
건강보험 가입자의 본인부담액 보상금지급 청구서 작성 서식입니다. 본인부담액 보상금지급 청구서 ① 증번호(사업장기호) ② 가입자(세대주) ③ 진료받은 사람(수진자) ④ 요양기관명 ⑤ 진료기간 ⑥ 본인부담.. -
소장(손실보상금증액)
소장작성은 법적지식과 소송능력을 가지고 있어야 그 위력을 발휘한다. 소송은 진실싸움보다는 소송기술에 의해 좌지우지되는 경우가 많기 때문이다. 1. 피고는 원고에게 금 80,000,000원 및 이에 대하여 2005. 4... -
치료비청구서
철도사고부상자치료비,장례비,유족보상금청구및기타제배상청구 - 치료비청구서 - 치료비청구서 ━━━ 처리기간 15일 사상자 ①성명 ②성별 남여 ③주민등록 번호 ④전화 번호 ⑤주소 ⑥상해년월일 ⑦청구액 원 구분 ⑧.. -
보상금재결신청서
[별지 제9호서식] (앞면) 보상금재결신청서 처리기간 15일 신청인 ①성명 ②주민등록 번호 ③전화 ④주소 ⑤소유자 또는 점유자와 관계 소유자 또 는 점유자 ⑥성명 ⑦주민등록번호 ⑧주소 ⑨전화 ⑩손실토지소재.. -
토지등의소유자에대한보상금등의지급자료
[별지 제65호서식] 토지등의 소유자에 대한 보상금 등의 지급자료 보상금을 지급받은 자 보상물건 토지등의 소재지 지급일 보상금액 (원) 상호 (법인명) 사업자(주민)등록번호 성명 (대표자) 주소 (사업장) * 보.. -
[특허법] 보상금청구권
보상금청구권(補償金請求權) I. 意義 (1) 출원공개 후 특허권 설정등록 전에 업으로서 당해 출원 발명을 실시한 자에 대하여 이른바 실시료상당액의 보상금을 청구할 수 있는 출원인의 권리. (2) 출원공개는 중.. -
보상금송금청구서및각서
보상금 송금 청구서 및 각서 편입재산의 표시 : 보상금액: 본 교회는 위 보상금을 귀 재단으로부터 수령함에 있어 다음사항을 성실히 이행할 것을 확약하고 불이행시 발생되는 불이익 처분을 감수할 것을.. -
손실보상청구서
〔별지 제36호서식〕 (앞쪽) 손실보상청구서 처리기간 10일 청구인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :) ④손실발생 연월일 ⑤손실발생장소 ⑥손실의내용 ⑦보상요구액 「야생동식물보호법」 제31조제2항, 동..
