계량기검정신청서

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계량기검정신청서
[별지 제13호서식]
계량기검정신청서
처리기간
10 일
신청인
①회사명

② 사업자등록번호

③대표자

④ 주민등록번호

소재지
⑤본사
(전화 )
⑥사업장
(전화 )
⑦검정장소

⑧ 계량기명
⑨규격
⑩검정
구분
⑪수량
⑫수수료
⑬비고
단가
금액

합계

계량에관한법률 제12조 및 동법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이
계량기 검정을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

시도지사귀하
지정검정기관의 장귀하

구비서류
수수료
계량에관한법률시행규칙 제36조의 규정에 의하여 산업자원부장관이 고시한 금액
없음

210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)