공장이전(변경)신고(확인)서

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공장이전(변경)신고(확인)서
[별지 제13호서식] <개정 96910, 971212>
공장이전(변경) 신고(확인)서
처리기간
즉시

신청인
회사명
(전화 :)
대표자성명
(법인명)

주민등록번호
(법인등록번호)

이전전
공장소재지

공장등록일

공장등록번호

이전후
공장소재지

이전시기

수수료

없음

공업배치및공장설립에관한법률 제21조제1항 및 동법시행규칙 제17조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하

위와 같이 공장이전(이전변경) 신고를 하였음을 확인합니다.
년월일

시장군수구청장 (인)

28283-05311민 210mm×297mm
'97.10.16 승인 (신문용지 54g/㎡)